Альбумин в моче: роль исследования микроальбуминурии
Микроальбуминурия (МАУ) — это выделение альбумина с мочой в концентрациях выше нормы, но ниже значений, характерных для протеинурии. Исследование на микроальбуминурию является ключевым методом раннего выявления поражения почек, особенно при диабетической нефропатии.
Значимость диагностики
Диабетическая нефропатия встречается:
- у 40–50% пациентов с сахарным диабетом 1 типа;
- у 15–30% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Опасность диабетической нефропатии заключается в ее постепенном развитии. На ранних стадиях симптомы отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику.
Нормы и отклонения
- Норма: менее 30 мг альбумина в сутки или менее 20 мг/л при разовом анализе.
- Микроальбуминурия: 30–300 мг/сут (или 20–200 мкг/мин).
- Протеинурия: более 300 мг/сут.
Дополнительные маркеры диабетической нефропатии:
- Гиперфильтрация: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) выше 140 мл/мин.
- Протеинурия: выделение более 3,5 г белка в сутки.
Показания для диагностики
Согласно рекомендациям ВОЗ, исследование микроальбуминурии следует проводить:
- У пациентов с СД 1 типа:ежегодно спустя 5 лет от начала заболевания;
ежегодно с момента постановки диагноза у детей до 12 лет. - У пациентов с СД 2 типа: ежегодно с момента постановки диагноза.
Стадии и критерии диабетической нефропатии
- Ранняя стадия: микроальбуминурия без снижения СКФ.
- Прогрессирующая стадия:СКФ снижается;
нарастают азотемия, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, отеки. - Терминальная стадия:креатинин сыворотки >500 мкмоль/л;
требуется гемодиализ.
Лабораторная диагностика
Для проведения анализа используют автоматические и полуавтоматические биохимические анализаторы, которые обеспечивают высокую точность результатов, эти приборы подходят для определения микроальбуминурии и других ключевых показателей, что делает их незаменимыми для клиник и лабораторий. Вы можете заказать биохимический анализатор на нашем сайте с гарантией качества.
