Статья подготовлена изданием Лаборант - журнал об аналитической химии. Подписывайтесь так же на нашу научную папку в телеграм.
Недавнее британское исследование, опубликованное в European Heart Journal, возобновило дискуссию о роли пола при назначении антикоагулянтов, особенно пациентам моложе 65 лет. Исследование было сосредоточено на пациентах с диагнозом мерцательная аритмия (МА) – состоянием, связанным с повышенным риском инсульта и тромбоэмболических осложнений. Учёные изучили исходы у пациентов моложе 65 лет, сравнивая их профили риска и клинические результаты с учётом пола. Исследование показало, что при отсутствии других факторов риска – таких как гипертония, диабет или история сердечно-сосудистых заболеваний – базовый риск тромбоэмболии у молодых пациентов был низким независимо от пола.
Одним из наиболее важных выводов стало то, что использование женского пола как единственного фактора риска для назначения антикоагуляции может быть необоснованным в молодых популяциях. Исследование предполагает, что хотя пожилые женщины с сопутствующими заболеваниями действительно находятся в группе повышенного риска, это нельзя обобщать на более молодых женщин без дополнительных факторов риска.
Энн Б. Кертис, доктор медицины, профессор медицины школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса отметила: "Если отложить в сторону вопрос женского пола, то людей в возрасте до 65 лет с 'абсолютно отсутствующими факторами риска' не так много, и если единственная причина назначить антикоагулянты – это то, что пациент является женщиной, это не имеет большого смысла".
Шкала CHA₂DS₂-VASc, широко используемый инструмент для оценки риска инсульта у пациентов с МА, присваивает балл за женский пол, относя женщин к группе повышенного риска по сравнению с мужчинами с аналогичным клиническим профилем. Хотя этот подход был важен для принятия решений о лечении, его применение к молодым женщинам всё чаще подвергается сомнению.
Исследование подчеркнуло, что включение женского пола в систему оценки может привести к избыточному лечению пациентов с низким риском. Например, 50-летняя женщина с МА, но без других сопутствующих заболеваний, может получить более высокий балл по шкале CHA₂DS₂-VASc исключительно из-за своего пола, что приведёт к ненужной антикоагуляции.
Британское исследование является частью более широкого движения в медицине к точному и персонализированному лечению. Включая более персонализированные стратегии в решения об антикоагуляции, врачи могут обеспечить эффективность и безопасность лечения. По мере того как исследования продолжают оспаривать традиционные практики, медицинское сообщество должно оставаться открытым к адаптации своих подходов для лучшего обслуживания пациентов.
Источники:
- Medscape
Статья подготовлена изданием Лаборант - журнал об аналитической химии. Подписывайтесь так же на нашу научную папку в телеграм.
