Согласно проведенным исследованиям, большинство детей с РАС успешно справляется с этой проблемой годам к 10. Однако не стоит оставлять капризы ребенка за столом без внимания, потому что длительная монодиета, которой часто грешат аутичные малыши, может привести к серьезным последствиям: рахиту, обезвоживанию, дефициту массы тела, нарушению роста, проблемам с памятью и обучением, ослаблению организма и подверженности сезонным болезням.
На сегодняшний день самое эффективное вмешательство при избирательности в еде — прикладной анализ поведения. ☝️ Но прежде чем начинать работу, необходимо исключить возможные медицинские проблемы: непереносимость некоторых продуктов, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергии и орально-моторные особенности.
Какие формы вмешательства могут быть эффективными при избирательности в еде?
Регулирование избегания еды за столом
Дети отказываются сотрудничать во время еды, уходят в отказ, убегают из-за стола и этим успешно решают свою проблему — не едят того, что не хотят. В этот момент избегающее поведение подкрепляется. Если дети будут убегать во время еды, а родители не будут этому препятствовать, то они лишь усугубят проблемы с питанием. Постарайтесь заинтересовать ребенка так, чтобы он остался за столом, добавьте положительное подкрепление потребления новых продуктов и успешных попыток остаться за столом на все время кормления, и это во многом поможет решению проблемы.
Одновременное предоставление предпочитаемых и нежелательных продуктов
Это когда ребёнку предлагают съесть то, что он любит, после того как он съест то, от чего обычно отказывается («кусочек после кусочка»), либо когда смешивают два вида продуктов, постепенно уменьшая долю желаемой и увеличивая долю отвергаемой еды.
Процедуры подкрепления
Как известно из исследований, детей с РАС наиболее эффективно мотивирует на желаемое поведение положительное подкрепление. Чаще всего для подкрепления используется словесная похвала, но иногда необходимы альтернативы, такие как «система жетонов» или вознаграждение предоставлением доступа к предпочитаемым предметам или деятельности, а также лакомствам.
Манипуляции с аппетитом
В этом случае новые и отвергаемые продукты предлагаются только тогда, когда ребёнок достаточно проголодался. При этом доступ к предпочитаемым продуктам максимально ограничивается и исключаются перекусы между основными приёмами пищи.
Повторные экспозиции
Это вмешательство тоже считается довольно эффективным. Оно заключается в том, что ребёнку многократно предлагается отвергаемая им еда. Речь идет о том, что ребёнку изо дня в день предлагаются продукты, несмотря на его отказ, и это может продолжаться вплоть до нескольких месяцев. Со временем ребёнок перестаёт бояться новой еды, привыкает к ней и в итоге соглашается попробовать.
Социальное моделирование
Дети с РАС тоже дети, и иногда пример других людей может их мотивировать на пробу новых продуктов. Следует кормить ребенка вместе с другими членами семьи или сверстниками, а не в одиночестве, как часто бывает из-за его поведенческих проблем, предлагая всем одинаковый набор блюд.
Участие в приготовлении пищи
Известный факт: если дети приложили свою руку к приготовлению пищи, они с большей вероятностью съедят ее. Несмотря на то, что на эту тему не было проведено исследований, многие родители, опираясь на свой опыт, сообщают, что это полезная практика.
Предоставление выбора
Этот способ может помочь детям с РАС справиться с тревогой, и со временем они самостоятельно начнут расширять свой рацион. Задача родителя — предложить ребенку самому выбирать, что и сколько он съест из предлагаемого набора.
💁🏻♀️ К сожалению, на сегодняшний день нет однозначного и действенного для всех случаев способа справиться с пищевыми проблемами у детей с РАС. Для каждого конкретного ребенка подбирается индивидуальное решение. Поэтому, если ребенку нет 5 лет и набор потребляемых им продуктов резко ограничен, обратитесь к специалистам и не пытайтесь справиться самостоятельно, уповая на то, что это временная проблема. Недостаток питательных веществ в столь нежном возрасте может оказать резко негативное влияние на темпы роста ребенка и его развитие.
#аутизм #АВАтерапия #прикладнойанализповедения