Нервная анорексия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничением потребления энергии, что приводит к значительному снижению массы тела. В среднем анорексия появляется в 15 лет,#nbsp;причем примерно 80-90% диагностированных составляют женщины. Это заболевание в два раза чаще встречается у девочек-подростков, они, как правило, испытывают крайний страх набрать вес в сочетании с искаженным представлением о теле, при этом не способны понять всю серьезность столь низкой массы тела.
Исследования выявили целый ряд экологических, психологических, внутриличностных и биологических факторов, которые, как считается, влияют на возникновение нервной анорексии.#nbsp;
Генетические причины
Семейные исследования и исследования близнецов показали, что генетика может играть определенную роль в возникновении нервной анорексии. Анализ генов и исследования семейных психотипов, в частности, показали, что анорексия с большей вероятностью развивается в семьях, где у членом семьи доминируют конкурентные, навязчивые и перфекционистские черты личности.
Социальные сети и давление общества
Считается, что использование социальных сетей, просмотр телевидения и модных журналов связаны с возникновением нервной анорексии из-за навязывания посредством этих источников худых типов телосложения. Социальные сети, в частности, сочетают традиционные средства массовой информации с потенциалом взаимодействия со сверстниками. Такое распространение стереотипов среди сверстников может увеличить риск развития неадаптивного пищевого поведения. Например, исследование показало, что треть всего видеоконтента, связанного с анорексией, можно рассматривать как “про анорексию”, и по сравнению с другими видеороликами, в которых обсуждаются последствия анорексии, видеоролики “про анорексию” имели более высокие рейтинги просмотра. Дальнейшие исследования показали, что постоянное использование таких сайтов, как Facebook, посредством которых люди сравнивают себя с другими, связано с увеличением неудовлетворенности своим телом и неадаптивным поведением в еде. Исследования также показали, что анорексия может развиться как механизм реагирования на семейные конфликты, переходные периоды и академическое давление.
Признаки и симптомы анорексии
Существует целый ряд признаков и симптомов анорексии, к ним относятся:
- Превращение процесса приема пищи в некий ритуал;
- Пропускать приемы пищи, избегать продуктов, которые считаются жирными, или есть очень мало;
- Нарушения сна;
- Вера в то, что потеря значительного количества веса является позитивным изменением;
- Сухость кожи и выпадение волос;
- Недостаточное кровообращение в руках и ногах;
- Снижение либидо;
- Крайний страх набрать вес.
В дополнение к вышеперечисленному существует целый ряд признаков, которые могут указывать на то, что любимый человек страдает анорексией. К ним относятся:
- Пытаются скрыть свой вес, надевая мешковатую или свободную одежду;
- Избегают приема пищи в присутствии других;
- Лгут о своем весе, а также о том, когда и сколько они съели;
- Значительная потеря веса;
- Едят медленно или нарезают пищу на более мелкие кусочки, чтобы попытаться скрыть, как мало они потребляют.
Одной из основных психологических особенностей анорексии является значительная переоценка веса и формы. В то время как люди с анорексией склонны ограничивать потребление пищи, они также могут заниматься чрезмерными физическими упражнениями, чтобы сжечь большое количество калорий. Например, они могут предпочесть стоять, а не сидеть, заниматься танцами, легкой атлетикой и другими видами спорта. Некоторые могут использовать мочегонные и слабительные средства, чтобы еще больше снизить свой вес. Как правило, те, у кого диагностирована анорексия, постоянно следят за своим весом и рассматривают себя в зеркале, чтобы быть уверенными в том, что они все еще худые.
Долгосрочные последствия анорексии
Нервная анорексия ассоциируется с целым рядом медицинских осложнений, на долю которых может приходиться примерно более половины всех смертей людей с этим расстройством.
Иммунология
Нейроэндокринная система контролирует иммунную функцию. Было обнаружено, что у людей с нервной анорексией наблюдается значительный гормональный дисбаланс, приводящий к изменениям в их иммунной системе. Большинство осложнений затрагивают основные системы органов, но могут вызывать и другие проблемы, такие, как гипотермия, артериальная гипотензия и брадикардия. Осложнения могут возникнуть из-за неправильного питания и потери веса. Например, голодание может привести к катаболизму жиров и белков, что приводит к потере клеточной функции и объема. Это может привести к атрофии мышц, печени, кишечника, сердца и почек.
Дерматология
По мере продолжения недоедания у людей с нервной анорексией может развиться сухость кожи, кожа может кровоточить и образовывать трещины, особенно вокруг пальцев ног. Кроме того, может возникнуть акроцианоз, при котором у пациента развивается непереносимость холода, приводящая к синюшному обесцвечиванию ушей, пальцев и носа. Это может произойти из-за шунтирования крови к центральным органам в ответ на гипотермию, часто наблюдаемую у людей с анорексией.
Остеопороз
Остеопороз - это состояние здоровья, при котором кости становятся менее плотными и с большей вероятностью ломаются. Исследования показали, что у людей с анорексией больше шансов заболеть этим заболеванием из-за гормонального дефицита и дефицита питательных веществ. В частности, у женщин с анорексией может прекратиться синтез эстрогена, что может привести к крайней потере плотности костной ткани. Кроме того, люди с этим расстройством обычно вырабатывают больше гормона стресса кортизола, который также связан с потерей костной массы.
Желудок и кишечник
Если масса тела становится на 15-20% ниже идеальной массы тела, то может возникнуть гастропарез, при котором происходит задержка опорожнения желудка. Это может проявляться в симптомах боли в верхней части живота и вздутия живота. Если симптомы не обнаружены своевременно, то значительное расширение желудка может привести к его некрозу и смерти.
Анемия
Одно исследование, изучавшее гематологические осложнения в результате анорексии у женщин, показало, что чуть менее пятой части из них страдали анемией. Если анемию не лечить, могут возникнуть проблемы с иммунной системой из-за недостатка железа, а это значит, что люди с анорексией и анемией могут быть более подвержены риску развития инфекций и болезней, а также различным заболеваниям легких или сердца.
