Фибрилляция предсердий – неравномерное сокращение предсердий, ранее называемая мерцательной аритмией, в простонародье именуется попросту «мерцалка»
Какие ощущения может испытывать человек при возникновении фибрилляции предсердий?
Как и при любом другом нарушении сердечного ритма, диапазон ощущений очень велик, и зависит он от индивидуальной чувствительности каждого конкретного человека, частоты сердечных сокращений во время приступа, а также эмоционального фона.
Ощущения варьируют от полного отсутствия каких-либо симптомов до срыва психоэмоционального состояния на фоне сердцебиения, одышки, боли в груди, и еще множество неприятностей, осложняющих жизнь человека с данной патологией.
Какие бывают формы фибрилляции предсердий
Впервые выявленный пароксизм фибрилляции предсердий
Человек впервые в жизни ощутил перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, возможно головокружение, слабость, «предобморочное состояние», его «крутит-мутит», но первое, что он отметил - перебои в работе сердца!
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
Человек уже испытывал подобные симптомы и понимает, что вот он опять, этот приступ "мерцалки", который мешает ему жить. При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий, приступ длится не более 1 недели, а нормальный синусовый ритм может восстановиться самостоятельно (чаще, все же в течение 24 - 48 часов).
Персистирующая форма фибрилляции предсердий
Возможно, наш гипотетический пациент уже привык к постоянным пароксизмам "мерцалки", также он привык к тому, что ритм, спустя какое то время восстановится самостоятельно, но прошла неделя, а он продолжает ощущать перебои в работе сердца, а нормальный синусовый ритм даже и не думает восстанавливаться.
Постоянная форма фибрилляции предсердий
Длительно существующая фибрилляция предсердий, когда восстановить нормальный синусовый ритм не представляется возможным по ряду причин.
У меня мерцалка. Как себя защитить?
Множество неприятных симптомов может доставить эта патология, но самое страшное - это осложнения мерцательной аритмии в виде тромбообразования.
Поэтому, самое главное при ЛЮБОЙ ФОРМЕ фибрилляции предсердий - это защитить себя от образования тромбов!!!
Представим, что предсердия сокращаются с очень высокой частотой и в их полости происходит неравномерное, турбулентное движение крови (своего рода - "болтанка"). Данная ситуация создает благоприятные условия для образования тромбов.
Наверное, не всем известно, что у предсердий имеются дополнительные анатомические образования, называемые "ушками" предсердий. Так вот в этих то образованиях зачастую и образовываются тромбы, формирующиеся в результате длительного пароксизма фибрилляции предсердий.
При сформированных тромбах - пытаться восстанавливать нормальный синусовый ритм опасно!
Потому что восстановление нормальной работы сердца повлечет за собой мощное ламинарное течение крови, возможно увлекающее за собой и тромботические массы, сформированные в результате хаотичного турбулентного течения крови.
Вероятность того, что сформированный тромб оторвется и полетит с током крови куда ему заблагорассудится довольна велика.
Тромбоэмболия или куда может залететь тромб?
Представим (тьфу, тьфу - не дай Бог), что тромб оторвался и с током крови устремился в большой или малый круг кровообращения.
Крупные сосуды, такие, как сама аорта, легочная артерия и крупные их ветви, вероятнее всего он пролетит "незамеченным", но, мы же помним, что по мере ветвления артерии, диаметр ее постоянно сужается, становится все меньшим и меньшим и может случиться, что диаметр артерии совпадет с диаметром самого тромба, летящего по артериальной системе, и тогда, в этой артерии тромб застрянет.
Да не просто застрянет, а нарушит питание того участка ткани, который зависит от этой артерии и приведет к ишемии органа.
Возможные исходы тромбоэмболии в сосуды
- Сосуды сердца → инфаркт миокарда
- Сосуды головного мозга → инсульт
- Сосуды легкого → тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Помним! Самая главная защита от образования тромбов - это прием антикоагулянтов при всех формах фибрилляции предсердий!
В настоящий момент в России доступны следующие таблетированные антикоагулянты, применяющиеся для предотвращения тромбообразования у пациентов с фибрилляцией предсердий (приведено международное название лекарственных средств):
- Ривароксабан
- Дабигатран
- Апиксабан
- Варфарин
Важно! Лекарственный препарат и его доза подбирается строго индивидуально и только врачом!
Постоянный прием этих лекарственных препаратов "поддерживает кровь" в состоянии, не способным к тромбообразованию, что существенно снизит риск образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды различных органов.
В следующей публикации на канале ПРО КАРДИОЛОГИЮ будем обсуждать алгоритм действия при возникновении пароксизмов фибрилляции предсердий
Будьте здоровы!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье! Подписывайтесь на мой канал чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
