Наши внутренние органы в брюшной полости расположены очень компактно, без пустот между ними. Они не соединены друг с другом и не причиняют нам дискомфорта даже при активных движениях.
Но бывает и по-другому, когда внешние оболочки соседних органов слипаются, между ними образуются тяжи/спайки из соединительной ткани. Спайки могут возникать между самыми разными органами: маткой, фаллопиевыми трубами, яичниками, кишечником, брюшиной и другими. Это может стать причиной болей, нарушения функциональности органов, сужения просвета кишечника, бесплодия у женщин. Кстати, именно у женщин спайки бывают чаще.
Почему возникает спаечная болезнь? По каким симптомам ее можно заметить, как проверить точно? Что делать со спайками? Обсудим с гинекологом Evolutis clinic Полиной Герасимовой.
Причины спаек
Спайки (или тяжи) по сути являются защитной реакцией организма на воспаление, воздействие механических или других факторов. Основная причина «слипания» внутренних органов — активная регенерация, патологическое разрастание соединительной ткани и избыточная выработка фибрина (белка плазмы крови).
Основные причины спаечного процесса:
- воспалительные процессы (хронические, затяжные), которые провоцируют разрастание соединительной ткани — аднексит, эндометрит и другие;
- кровоизлияния, которые могут быть при внематочной беременности, травме и разрыве яичника, травмах живота;
- эндометриоз — распространение эндометриоидной ткани за пределы матки;
- перенесенные на брюшной полости и органах малого таза операции (особенно неоднократные и полостные).
Симптомы
Спаечный процесс может протекать в острой или хронической формах, от чего и зависят его проявления. У ряда пациентов жалоб нет, а наличие тяжей обнаруживается при поиске причин бесплодия. Большое количество спаек, их чрезмерное разрастание приводит к смещению внутренних органов, укорочению сводов влагалища, меньшей подвижности матки. Увеличивается риск внематочной беременности и бесплодия.
Наиболее частые и заметные симптомы спаек:
- боли в животе, области таза, которые усиливаются при половом акте, физических нагрузках;
- ухудшение работы и проходимости кишечника, запоры;
- метеоризм;
- тошнота;
- нарушение менструального цикла.
Диагностика
Заметить патологию можно уже при осмотре у гинеколога — врач может прощупать спаянные с глубокими тканями послеоперационные рубцы, болезненность живота при пальпации, ограниченную подвижность матки.
Золотым стандартом в диагностике спаечного процесса считается МРТ органов малого таза. Характерные новообразования покажет и УЗИ. Применяются также лабораторные анализы: они могут помочь в определении причин заболевания.
Лечение
Тактика лечения зависит от места образования спаек, их количества, причин, давности образования.
Чаще всего применяется комплексный подход. Назначаются:
- фибринолитики для рассасывания спаек, образовавшихся недавно;
- антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты для подавления воспаления и инфекции, обезболивания;
- гормональные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- лапароскопические вмешательства для рассечения спаек.
При своевременном начале лечения прогноз на выздоровление благоприятный. В качестве мер профилактики рекомендуется регулярный плановый осмотр у гинеколога, своевременное лечение и предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, защита от переохлаждения.