Вероятность риска прогрессирования сколиоза оценить достаточно сложно. В целом, предлагают опираться на возраст пациента и величину сколиотической дуги (см. пост «Риск прогрессирования сколиоза в зависимости от возраста и величины сколиотической дуги» от 12.09.2022), а также принимать во внимание основные факторы, которые могут способствовать прогрессированию сколиоза (см. пост «Факторы прогрессирования сколиоза согласно клиническим рекомендация SOSORT от 2016 года» от 16.09.2022).
Сегодня у нас по плану ещё один и последний подход к прогнозированию риска прогрессирования сколиоза — применение специальных формул.
На сегодняшний день предложен ряд прогностических формул для расчёта риска прогрессирования, однако их применимость достаточно ограничена величиной сколиотической дуги или стадией Риссера. Кроме того, их надёжность не получила достоверных доказательств — не проводили исследований, результаты которых могли бы подтвердить их точность и достоверность относительно риска прогрессирования сколиоза, поэтому SOSORT не рекомендует слепо на них полагаться.
Наибольшей распространённостью и применимостью на практике пользуется коэффициент прогрессирования Lonstein и Carlson, позволяющий оценить риск прогрессирования идиопатического сколиоза:
Полученный коэффициент используют для оценки риска прогрессирования с помощью графика (см. в примере ниже). Для этого необходимо провести параллель от оси абсцисс до графика и от него параллель к оси ординат.
ОДНАКО! Данный коэффициент демонстрирует некоторую прогностическую ценность исключительно при расчёте сколиотических дуг в грудном отделе позвоночника величиной 20–29 градусов и только у подростков, рост которых ещё не завершён.
В качестве примера рассчитаем риск прогрессирования сколиоза у девочки в возрасте 13 лет с грудной сколиотической дугой величиной 26°, риссер 3: (26 – (3⨯3)) / 13. Получаем 1,30.
Смотрим на график (см. галерею), проводим соответствующие параллели и получаем 35 %. Это и есть значение риска прогрессирования сколиоза у данного пациента.
Для простоты расчёта можно обратиться к онлайн калькулятору по ссылке https://scoliosiscarecenters.com/idiopathic-scoliosis-progression-risk-calculator/#references
#прогрессирование сколиоза #сколиоз прогрессирование #Lonstein #Carlson #LonsteinCarlson #риссер #подростковый сколиоз #подростковый идиопатический сколиоз #иопатический сколиоз #пис
