Храп - это громкий вибрирующий звук из верхних дыхательных путей спящего человека. Он может быть как вариантом нормы, так и отдельным симптомом синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Отличие патологии от нормы - это паузы в дыхании во время сна (апноэ) от 10 секунд и более.
Чаще симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом замечающие прекращение храпа и остановку дыхания. При этом человек пытается вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше.
💤 СИМПТОМЫ СОАС:
• регулярный храп (более 3-4 ночей в неделю);
• паузы в дыхании во время сна,
• сильная сонливость в течение дня;
• неосвежающий сон;
• частое мочеиспускание ночью;
• пробуждения от ощущения удушья, недостатка кислорода;
• регулярные движения конечностей во сне;
• скрежет зубами, сноговорение;
• сердцебиение и аритмии в ночные часы;
• повышение АД в предутренние часы и сразу после пробуждения, плохо поддающееся лечению.
💤 Классификация тяжести СОАС (по частоте эпизодов апноэ и гипопноэ в час):
• 5-15 – это легкая форма;
• 15-30 – средняя тяжесть;
• более 30 – это тяжелая форма.
💤 СОАС имеет прямое отношение к кардиологии, так как пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) относятся к группе риска развития этого синдрома. И наоборот, СОАС провоцирует развитие ССЗ.
💤 Так, при артериальной гипертензии (АГ) в 30% выявляется СОАС, а при устойчивой к лечению АГ - в 80% выявляют этот синдром. Кроме этого, СОАС служит основной причиной развития вторичной АГ (мнение Американского общества кардиологов). Увеличивается также риск внезапной сердечной смерти (из-за фатальных аритмий) и риск ишемической болезни сердца.
💤 Нарушение структуры сна приводит к нарушению выработки многих гормонов – и тестостерона, и соматотропного гормона, что приводит и к импотенции, и к ожирению. Поэтому это целый клубок проблем, который в последнее время крайне актуален…
💤 ПРИЧИНЫ СОАС:
-анатомические (врожденная узость дыхательных путей, аденоиды, увеличенные миндалины);
-ожирение (сдавление дыхательных путей снаружи жировыми отложениями на боковых областях шеи, увеличение окружности шеи);
-различные врожденные дефекты верхней, нижней челюсти.
💤 Если говорить об ожирении, то можно самостоятельно измерить окружность шеи сантиметром. Если окружность шеи более 43 см у 🙎♂️, и более 37 см у 🙎♀️, то вероятность СОАС выше, тем более при наличии храпа.
💤 ДИАГНОСТИКА СОАС:
• самостоятельное использование опросников, которые за 1 мин могут оценить тяжесть храпа (например, Берлинский опросник);
• из инструментальных методов «золотой» стандарт - полисомнография, однако можно применять и кардиореспираторный мониторинг и компьютерную пульсоксиметрию.
💤 ЛЕЧЕНИЕ СОАС (подбирается сомнологом!):
1. общепрофилактические мероприятия: снижение массы тела, отказ от злоупотребления алкоголя, курения, снотворных перед сном, исключить сон на спине;
2. при анатомических проблемах с верхними дыхательными путями – хирургические методы, определяемые индивидуально;
3. различные внутриротовые приспособления от храпа при врожденных костных дефектах верхней или нижней челюстей (чаще эффективны только при комплексном подходе);
4. CPAP-терапия (от англ. «Continuous Positive Airway Pressure») - создание постоянного положительного давления в воздухоносных путях с помощью специального прибора, маска от которого должна одеваться каждую ночь.
Часто CPAP-терапия становится единственным эффективным методом лечения при СОАС средне-тяжёлой и тяжёлой формы. Но, к сожалению, и самым неудобным, поэтому занимайтесь профилактикой 😉
Будьте здоровы 🌹
#кардиолог_насвязи
Кулакова Евгения
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими.
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача.
