MEDICA MENTE | Блог о медицине

Новое крупное исследование, опубликованное в The BMJ, выявило связь между современными гормональными контрацептивами и повышенным риском ишемического инсульта и инфаркта миокарда (ИМ). Хотя абсолютный риск остаётся низким, учёные рекомендуют учитывать эти данные при назначении контрацептивов.  Что показало исследование? Датские учёные проанализировали данные более 2 миллионов женщин в возрасте 15–49 лет за период с 1996 по 2021 год. Среди них было зарегистрировано 4730 случаев инсульта и 2072 инфаркта...

В обществе существует много мифов об отношении гормональных контрацептивов и массы тела, что может способствовать страхам и преувеличениям и отказам от применения этих препаратов.    Давайте рассмотрим этот вопрос с научной точки зрения.  Наш организм расходует калории на основной обмен (это те калории, которые нужны для обеспечения жизнедеятельности организма) и калории, которые расходуются на физическую активность. Показатель основного обмена зависит от пола, возраста, роста и веса. У женщин он меньше, чем у мужчин...

Каждый день вижу на приеме пациенток с целой папкой анализов, многократно пересданных анализов на гормоны, многократные узи малого таза. Конечно обследования необходимы, чтобы поставить диагноз и выбрать правильную тактику, но каждое обследование должно быть обосновано.  Да, как бы это не прозвучало странно, бывает так, что сданные пациентом анализы бывают бесполезными и бессмысленными и это приводит только к потере времени и денег пациентом.  Самые частые бесполезно сданные анализы в гинекологии это анализы на половые гормоны...

Противоопухолевая терапия спасает жизни. Но некоторые лекарства, борясь с опухолью, могут негативно влиять на сердце и сосуды. Это называется кардиотоксичностью, и если не учитывать этот фактор, можно столкнуться с серьёзными последствиями: от аритмии до сердечной недостаточности.  Механизмы повреждения сердца зависят от типа терапии:  Химиотерапия (антрациклины, фторпиримидины) – может вызывать поражение сердечной мышцы, приводя к снижению её сократительной способности. В результате развивается кардиомиопатия и сердечная недостаточность...

Спортивное, рельефное тело всегда привлекает внимание. Правда, в стремлении к идеалу некоторые люди прибегают к помощи стероидов… Анаболические стероиды (анаболики) достаточно популярны в спортивной медицине. Это препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона. Они применяются в виде таблеток или для внутримышечных инъекций продленного действия. Эти средства активно стимулируют «мышечное питание», но зачастую приводят к различным побочным эффектам: раздражительность («стероидная ярость»), акне, себорея, облысение, резкие колебания либидо, депрессия...

Статья о том, что может привести к потере эффективности гормональных контрацептивов или наоборот к появлению побочных эффектов.   Есть такой термин — лекарственные взаимодействия. Бывает так, что один препарат оказывает влияние на другой и это может привести к снижению или потере эффективности препарата, может привести к усилению его действия или даже к побочным эффектам.   Такая ситуация может случится и при приеме гормональных контрацептивов. Именно поэтому мы гинекологи очень подробно расспрашиваем наших пациенток, что из препаратов они принимают...

Ответ - вакцина Адасель во время беременности.   Многим известно, что от коклюша прививают детей. В нашей стране детей вакцинируют начиная с 3-х месяцев. Но дело в том, что наибольшему риску заражения коклюшем подвергаются дети в возрасте до 3-4 месяцев, а самое большое количество смертей от коклюша приходится на возраст детей младше 3-х месяцев.  В нашей стране единственная разрешенная к применению вакцина Адасель.  Данная вакцина внесена в клинические рекомендации по вакцинации при беременности, в инструкции по препарату так же указана беременность, как показание к вакцинации...

Статины, широко применяемые для снижения уровня холестерина, в некоторых случаях могут повышать риск развития сахарного диабета 2 типа. Однако этот риск зависит от индивидуальных факторов и особенностей организма пациента, а также от дозы статинов   Риск диабета на фоне приема статинов увеличивается преимущественно только у тех пациентов, у которых уже есть предрасполагающие факторы этого заболевания:   - Ожирение (индекс массы тела ≥30), в том числе абдоминальное ожирение (обхват талии >100...

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин), играют ключевую роль в предотвращении образования атеросклеротических бляшек в сосудах, помогая удалять избыточный холестерин из кровотока. Нормальные показатели ЛПВП: - для мужчин > 1 ммоль/л - для женщин > 1,2 ммоль/л ❗️Но при чрезмерно высоком уровне ЛПВП (свыше 2,3–2,5 ммоль/л) теряют свою защитную функцию и потенциально могут нанести вред. Способы повышения ЛПВП при его низком уровне:   - снижение массы тела   - отказ от курения...

С таким названием вышла статья в ноябре 2024 в журнале Stroke Американской ассоциации сердца.  Хотя казалось бы, причем здесь менструация и инсульт?   В последние годы инсульт стал более распространенным среди молодых женщин, авторы статьи решили исследовать, могут ли изменения в менструальном цикле помочь предсказать, находится ли женщина в группе риска инсульта.   И данное исследование выявило взаимосвязь - «ненормальные» менструации могут повысить риск инсульта у женщин еще до менопаузы.   Авторы...

Очень часто слышу на приеме: «меня особо ничего не беспокоит, но может мне проверить гормоны, на всякий случай», «а вдруг у меня гормональный сбой, может анализ на гормоны сдать», «у меня цикл регулярный, но мне уже 40 лет, может гормоны проверить, скоро ли наступит климакс». И еще множество подобных вопросов. А часто бывает и так, чтобы прийти к гинекологу «полностью» подготовленной «со всеми анализами» пациентки самостоятельно сдают анализ на гормоны без назначения врача.   Давайте разберемся...

Существует распространённое мнение, что для формирования новой полезной привычки достаточно 21 дня. Однако исследования показывают, что этот срок является мифом. В действительности, процесс закрепления новой привычки может занимать значительно больше времени. Врачи часто рекомендуют пациентам, помимо медикаментозного лечения, внедрять здоровые привычки, такие как регулярная физическая активность, сбалансированное питание, полноценный сон, отказ от вредных привычек и поддержание нормального веса...