Причина смерти большинства больных сахарным диабетом - сердечный приступ. Это обращает внимание на важность хорошей работы сердца во время диабета. Часто проблемы с сердцем возникают на фоне диабета, но диабет обнаруживают поздно. Нередки ситуации, когда пациенты обращаются к врачу из-за проблем с сердцем, и обнаруживается, что есть сахарный диабет.
Диабет увеличивает риск тромбоза
Все мы знаем, что диабет означает слишком много глюкозы в крови. Когда концентрация глюкозы постоянно поддерживается на высоком уровне, поражаются кровеносные сосуды и происходит быстрое свертывание крови. Увеличивается количество тромбоцитов, нарушается растворение сгустков (фибринолиз), а вязкость крови выше нормы.
Легко представить, что эта вязкая кровь легче откладывается на мелких сосудах и закупоривает их (риск сердечного приступа и инсульта!). Риск тромбоза также увеличивается из-за других патологических изменений, которые часто возникают у пациента с диабетом: повышение липидов в крови (холестерина и триглицеридов) и снижение электролитов (натрия и калия).
Диабет поражает все кровеносные сосуды
Высокий уровень сахара в крови влияет на все кровеносные сосуды в организме, как большие, так и мелкие. У диабетиков атеросклероз возникает на 10 лет раньше, чем у людей, не страдающих диабетом.
Повреждение крупных сосудов (диабетическая макроангиопатия) вызывает повышение артериального давления, заболевание периферических артерий, инсульт и инфаркт миокарда. Поражение мелких кровеносных сосудов (диабетическая микроангиопатия) приводит к ретинопатии, нефропатии и диабетической невропатии.
Прогноз хуже для диабетиков
Прогноз сердечного приступа, инсульта или проблем с кровообращением в конечностях значительно хуже у диабетиков. Это можно объяснить тем, что высокий гликемический индекс препятствует процессам регенерации в организме, поэтому диабетикам намного труднее выздоравливать после таких эпизодов по сравнению с людьми, не страдающими диабетом. Часто у диабетиков нет никаких признаков сердечного приступа, и они страдают от так называемого немого сердечного приступа без боли.
Диабетическая невропатия
У диабетиков чувство боли ограничено, потому что высокий гликемический уровень разрушает нервы рядом с кровеносными сосудами, вызывая диабетическую невропатию. Пациенты часто испытывают покалывание или онемение в ногах.
К сожалению, поражаются не только нервы конечностей, но и волокна симпатической и парасимпатической нервной системы, которые образуют вегетативную нервную систему. Они также влияют на сердцебиение, артериальное давление и объем крови, перекачиваемой в сердце каждую минуту.
В норме сердце может адаптироваться ко всем возможным ситуациям: когда мы занимаемся спортом, сердце бьется быстрее и перекачивается больше крови. Точно так же частота сердечных сокращений уменьшается во время сна. Когда поражается вегетативная нервная система, сердце больше не может адаптироваться к требованиям дня.
Диабет часто приводит к так называемой вегетативной невропатии, что означает, что сердце продолжает биться с нарастающей частотой даже в состоянии покоя (тахикардия в состоянии покоя), неспособная адаптироваться к усилию или, соответственно, при отсутствии усилия. Также страдает артериальное давление, которое обычно адаптируется к положению тела (сидя, лежа и т. Д.).
Как болезнь сердца влияет на диабетиков?
Сочетание ограниченного восприятия боли и прогрессирования коронарного артериосклероза без явных симптомов может привести к сердечному истощению у людей с диабетом. Обычно ощущается боль и прекращаются физические нагрузки, что предотвращает сердечную недостаточность.
Но в случае диабетиков эти боли не ощущаются, а в худшем случае может случиться сердечный приступ, о котором не сообщают никакие предупреждающие симптомы. В целом женщины с диагнозом диабет больше страдают от проблем с сердцем, чем мужчины с диабетом.
Как диагностируется поражение сердца при диабете?
В состоянии покоя учащение пульса распознается путем измерения пульса. Изолированное измерение пульса не актуально, так как многие люди испытывают состояние возбуждения во время медицинских осмотров. Таким образом, с помощью электрокардиограммы, особенно при холтеровском мониторировании ЭКГ, проверяется, насколько снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя.
Электрокардиограмма с нагрузкой проверяет степень изменения частоты сердечных сокращений и сердечной активности под влиянием определенного усилия (обычно велосипедного движения на велоэргометре) и показывает изменения частоты сердечных сокращений и кровообращения.
Что мы можем сделать, чтобы снизить риск диабета?
Каждый человек должен делать все возможное, чтобы снизить факторы риска, которые могут привести к диабету. Прежде всего, лишние килограммы играют важную роль в развитии диабета. Избыточный вес заставляет органы выводить все большее количество инсулина, чтобы позволить глюкозе проникать в клетки. Можно даже сказать, что они становятся инсулинорезистентными. Вследствие инсулинорезистентности возникает наиболее распространенная форма диабета, диабет 2 типа, также называемый диабетом в пожилом возрасте.
Эти безболезненные состояния, избыточный вес и инсулинорезистентность, наряду с гипертонией и метаболическими нарушениями, называются «смертельной четверкой». Обманчивым аспектом этого квартета является отсутствие боли и плохое качество жизни, что мешает пострадавшим принимать постоянные меры против этих состояний.
Можно ли предотвратить повреждение сердца при диабете?
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа часто диагностируют даже через несколько лет после начала заболевания. Пациент не чувствует боли и не знает, что страдает диабетом.
Помимо увеличения физической активности, отказ от алкоголя и табака, здоровое питание и сокращение потребления соли являются способами защиты от диабета и повышения общего качества жизни.
Если вы уже страдаете диабетом, вам следует посещать семейного врача не реже одного раза в год, у вас должна быть электрокардиограмма и минимальный набор анализов, чтобы понять, насколько затронуто ваше сердце.
Поражение сердца у людей с диабетом можно предотвратить с помощью контроля уровня глюкозы в крови, приема лекарств и изменения образа жизни.
Правильное лечение
Как только будет установлен диагноз сердечного заболевания, помимо регулирования уровня гликемии также важна лекарственная защита сердца.
Очень важны регулярные осмотры у эндокринолога и кардиолога. Врач-специалист оценит состояние сердечно-сосудистой системы и назначит, в зависимости от обстоятельств, лекарства для урегулирования артериального давления, защиты сердца и кровеносных сосудов, для предотвращения и контроля осложнений диабета.
Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на наш сайт по ссылке : SerdcePlus.ru
