Доктор Дарья Шандер

ГДЕ ПРИЧИНА ДАВЛЕНИЯ?! Так и не нашли? 👥«Эти врачи не хотят искать причину, только таблетки назначают, и ВСЕ! А ПРИЧИНА ГДЕ?» «-Вот когда причину найдем - тогда и лечиться буду» Знакомо? ✅Есть 2 вида гипертоний - первичная и вторичная. 1️⃣ПРО ПЕРВИЧНУЮ 🩺еще она называется эссенциальной, она же - гипертоническая болезнь. Причины которой равномерно разбросаны по организму: лишний вес, курение, хронический стресс, наследственность, употребление большого количества соли🧂 и др. ✔️И мы можем ЛЕЧИТЬ эту гипертонию - коррекцией факторов риска 👆, изменением образа жизни, и конечно, таблеточками 💊. ✔️Вот первичная гипертония - это 90% случаев. 2️⃣Про ВТОРИЧНУЮ 🩺Это симптом какого-то заболевания. И тут надо искать ПРИЧИНУ - саму болезнь, из-за которой высокое давление. ❓Как можно заподозрить, что давление имеет какую-то конкретную причину (болезнь)? ✔️высокие цифры давления с молодых лет ✔️Уже большие дозы препаратов - а давление так и не снижается ✔️Очень высокие цифры давления, часты гипертонические кризы ✔️Есть признаки эндокринных заболеваний - с ЩЖ, гиперкортицизм, феохромоцитома ✔️Если давление раньше было стабильным и контролировалась, а потом стали высокие цифры, которые трудно снизить терапией 👉 значит появился новый фактор (может бляшки в почечных сосудах выросли и т.д.) 🫸И вот ВТОРИЧНАЯ гипертония встречается намного реже, примерно, в 10% от всех гипертоний. Еще больше про сердце и сосуды смотри на странице @shander_darya А у вас поднимается давление?

Бляшки ПО ВОЗРАСТУ. Это сколько? Слышу от некоторых пациентов: 🗣️ - «да у меня там бляшка 30-40%, ну для моего возраста это же нормально!» А я скажу - НЕ НОРМАЛЬНО ❌это не нормально и в 40 и в 70 лет Бляшка ЛЮБОГО размера - это риск возникновения ИНСУЛЬТА или инфаркта. ✅Если по УЗИ сосудов, мы уже находим бляшку, значит атеросклероз УЖЕ ЕСТЬ! ✔️И бляшки, скорее всего, есть не только где мы ее нашли, но и по всему организму - в сосудах сердца, в сосудах мозга. Просто посмотреть по УЗИ мы можем лучше всего сосуды шеи и сосуды ног. Есть ли там бляшки, посчитать их % - на сколько они уже перекрывают просвет сосуда ❎ Бляшка есть = есть атеросклероз (скорее всего, она не одна). И ее никак нельзя растворить, почистить. Уже что вырастили - то с вами дальше жить будет 🫤 Только когда бляшка станет >70%, ее уберут хирургически. НО! Важно этого не допустить! ✅Действия такие, если обнаружилась бляшка (в любом возрасте): 🟡Сдаем липидограмму - развернутый анализ крови на холестерин. Смотрим сколько плохого холестерина (это ЛПНП). Что важно! Что цифра эта будет индивидуальная! 🟡Идем к кардиологу. Кардиолог на основании ВАШИХ сердечно-сосудистых рисков, посчитает, какая ваша норма ЛПНП. 🩸Для кого-то она может быть 3,0, а для кого-то 1,4. И также кардиолог, назначит терапию, либо скорректирует ее, глядя на анализы и бляшки. И даст рекомендации по коррекции образа жизни 👌 Еще больше про бляшки в сосудах смотри на странице @shander_darya А у вас есть бляшки?

Как болит сердце? 👇 Расскажу на примере. Яркий такой пример. Как-то я смотрела сердце одного мужчины. На минуточку☝️, ему было 34 года! ❗️И он уже перенес инфаркт Начала его расспрашивать про боли в груди. И вот что он рассказал: 👉Он каждый день ездил на работу на велосипеде 🚴 И в последнее время стал ощущать что через какое-то расстояние, особенно если в горку надо ехать, появлялась боль в груди. ✔️Он останавливался, ждал, ехал дальше. Снова боль- остановка- едет дальше. И такая боль продолжалась изо дня в день. Пока в определенный день она не стала такой, что терпеть было невозможно ✖️. Дальше скорая 🚨- больница - коронарография - а там сосуды в сердце забиты 😱 То что он описывал, боль в груди при каждой физической нагрузке - типичная картина стенокардии. НО! Ему всего 34 года❗️ он и сам то про ИНФАРКТ не думал 🤌 😶‍🌫️Часто слышу от пациентов, когда они думают, что из-за определенно положения тела, на определенном боку, в определенной позе начинает болеть сердце. ❌Вот это - врятли сердце. Но стоит провериться, чтобы убедиться на 100%. ✅А про все обследования для сердца и сосудов можно посмотреть на странице @shander_darya А вы проверялись?

От меня ушел пациент со словами «Вы мне даже повода поскандалить не дали! 😤» Интересный мужчина, 70 лет, пришел проверять сосуды шеи. Расспрашиваю про холестерин, предыдущие обследования… 🩸Холестерин был высокий, начал пить статины - стал нормальным. 📝Бляшек в сосудах 3 года назад не было. Начинаю смотреть сосуды шеи 👀 и вижу что у мужчины в 70 лет, идеальные сосуды - БЕЗ БЛЯШЕК! ❗️Бывает, что и в 40 лет сосуды хуже выглядят Он счастливый ушел, при этом на выходе сказал - «вы мне даже повода поскандалить не дали!» «Я к вам еще на сосуды ног запишусь, посмотрим что будет там!» 😂😂 Я на самом деле всегда радуюсь за пациентов, когда у них не находится проблем с сердцем или сосудами 🫀 ✖️На днях был пациент с бляшкой в 60% - у него случился инсульт. 60% - было в сентябре, смотрим сейчас (через пол года) - а бляшка стала 80%. Расстроился и он и я. Поэтому❗️ я всем желаю сосудов без бляшек и нормального холестерина! Еще больше интересного про бляшки и сосуды на странице @shander_darya А вы проверяли сосуды?

Думал, что перешел на ЭЛЕКТРОННЫЕ сигареты, и теперь все ОК? ЧИТАЙ 👇👇Если думал, что сломал систему и теперь организму нет вреда 👉Начнем с того, что в сигаретах и вейпах содержится НИКОТИН. Поэтому вам и хочется покурить. Хоть что-нибудь, в какой-нибудь форме. Как влияет НИКОТИН? 1️⃣ способствует повреждению внутреннего слоя сосудов (эндотелия), что приводит к образованию бляшек. А это из-за чего инфаркты и инсульты происходят. 2️⃣ повышает свертываемость крови, что увеличивает риск образования тромбов. 3️⃣ способствует увеличению уровня "плохого" холестерина (ЛПНП) и снижению уровня "хорошего" холестерина (ЛПВП) 👉 И снова повышаются риски образования бляшек в сосудах. 4️⃣ способствует окислению ЛПНП, что делает их более атерогенными (способными вызывать атеросклероз). ✔️ Окисленные ЛПНП легче откладываются в стенках сосудов, формируя бляшки. ✅Комбо: сужения сосудов ➕повреждения эндотелия ➕изменения липидного профиля 🟰ускоряет развитие атеросклероза. 👇 Привет инфаркт или инсульт! 😕 Даже электронные сигареты и никотиновые пластыри могут оказывать подобное воздействие, хотя и в меньшей степени. ✅Подписывайся на страницу @shander_darya , здесь увидишь как выглядят бляшки и что происходит дальше! А как давно вы курите?

Почему растут бляшки если пьешь ОМЕГА-3?👇 🙂‍↕️Сразу скажу, да, омегу-3 МОЖНО принимать! И она даже может снизить общий холестерин. Так в чем проблема? ❗️НО Мы помним, что холестерин состоит из нескольких фракций. Там есть «плохие» и «хорошие». ✔️Вот в бляшках, которые в сосудах образуются, в основном содержится «плохой» холестерин - а это ЛПНП. Запомнили. Омега-3 может снижать общий холестерин, но только за счет ТРИГЛИЦЕРИДОВ. 👉 Т.е. на «плохой» холестерин Омега-3 не влияет. А соответственно на рост бляшек тоже. ✅ Соответственно, общий холестерин может снизиться за счет триглицеридов, но бляшки будут расти, потому что «плохому» холестерину ЛПНП хоть бы что 🙄 🍎Подписывайся на @shander_darya здесь ты узнаешь все про бляшки и холестерин.

Когда в 40 лет думал, что бляшка 30% это возрастная норма. А в 45 случился инфаркт… 👇Почему ТАК произошло? 👇 У бляшек НЕТ возрастной нормы ❌ Если вы прошли УЗИ сосудов, и у вас 🔎 обнаружилась бляшка, это не конец света, но есть над чем поработать. Действия такие: 1️⃣ сдаем анализ крови на холестерин (липидограмму) нужно знать сколько «плохих» и «хороших». 2️⃣ узнаем у своих кровных 🩸 родственников, у кого были операции на сердце (стентирования, шунтирования) были ли инфаркты, инсульты до 60 лет! Это важно знать❗️ Это поможет врачу посчитать ВАШИ сердечно-сосудистые риски. Риски возникновения инфаркта или инсульта у ВАС. 3️⃣вспоминаем какие ЕЩЕ у вас есть заболевания, гипертония? Сахарный диабет❓ 4️⃣ идем к кардиологу. Да,да, именно кардиолог занимается профилактикой сердечно-сосудистых катастроф ❤️‍🔥. 👉Вашей задачей будет снижать холестерин до ВАШИХ значений (кардиолог посчитает какие это значения), следить за давлением, чтобы выше 140/90 не поднималось. Лечить остальные заболевания. При хорошо подобранной терапии, правильном образе жизни, с такими бляшками можно ДООООЛГО прожить и не бояться инфаркта или инсульта 🧡 ✅Подписывайся на ​ @shander_darya здесь ты увидишь как выглядят бляшки, из-за которых инсульты бывают.

👇Что делать?👇 Если вы впервые проверили сосуды и обнаружилась БЛЯШКА, любого размера действия такие: 1️⃣ сдаем анализ на холестерин. И Важно ❗️ не общий холестерин, а развернутый - липидограмму. Нужно знать сколько «плохих» и «хороших». ✔️Нас интересует больше ЛПНП - это «плохой» холестерин. Вот он всегда должен быть в норме. 👉 И еще. Норма НЕ для всех одинаковая. В лаборатории референсные значения могут стоять 3-2,5. Но если у вас уже был инфаркт или инсульт (либо у ваших родственников они были в молодом возрасте), есть сопутствующие заболевания, сахарный диабет и т.д. То ваши ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ нормы ЛПНП могут быть < 1,4 ❗️ 🙅‍♀️Не стоит тратить время на избавление бляшек народными способами. 🤕 недавно у меня был пациент укреплял сосуды барсучим жиром. Настолько укрепил, что было уже 2 шунтирования в сердце, сосуды ног забились на 50-70% практически на всем протяжении. Подлечился в общем. 🙂‍↕️ 2️⃣ с обследованиями идем к кардиологу. Именно он занимается ПРОФИЛАКТИКОЙ сердечно-сосудистых заболеваний. 👉Кардиолог посчитает ВАШИ сердечно-сосудистые риски, определит целевые значения холестерина, НАЗНАЧИТ ЛЕЧЕНИЕ. ✅Подписывайся на @shander_darya Здесь самая проверенная информация про бляшки.

👇А ТОЧНО ли ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ СВЯЗАНО с сосудами ШЕИ? 🗣️«Вроде бы и сосуды шеи же в мозг идут и питают его. Значит где-то зажим… значит кислород плохо поступает…» Вот с такими мыслями ко мне приходят на обследования. 🙄Но в 90% случаев, головокружения не связаны с сосудами шеи. Да, по УЗИ сосудов мы можем исключить бляшки, патологические извитости, посмотреть влияет ли где позвоночник на кровоток. 👉Но помимо позвоночных артерий в мозг идут еще и другие, бОльшие сосуды - сонные артерии. Поэтому кислород точно дойдет 😀 ✅Есть врачи - ОТОНЕВРОЛОГИ, которые и занимаются лечением головокружений. В ОСНОВНОМ, головокружения связаны с проблемами во внутреннем ухе. Вот врач ОТОНЕВРОЛОГ, у которого есть специальное оборудование, на своем приеме может определить и поставить диагноз связанный с головокружениями. А вас беспокоят головокружения❓ Подписывайся @shander_darya , здесь все подписчики знают ЧТО и КОГДА проверять.

Когда начался новый день и придется переубеждать пациентов что причина ГИПЕРТОНИИ, головокружений и головных болей не в ОСТЕОХОНДРОЗЕ! А вы как думали? ЧИТАЙ👇 Каждый день ко мне на обследования приходят люди, убежденные, что ВСЕ их проблемы связаны именно с позвоночником! Конечно, остеохондроз - имеет место быть. Но НЕ ОН причина гипертоний, головокружений и головных болей. А еще недавно, к нему и экстрасистолы приписали 🙃 P.S. 🙄Мне это напоминает - в любой ситуации, скидываем все на остеохондроз, точно не прогадаем (нет). ❗️Гипертония - самостоятельное заболевание, НИКАК не связанное с позвоночником. ‼️Головные боли, головокружения - чаще неврологические проблемы. Могут быть проявлениями мигреней, проблемами со стороны внутреннего уха (и это не того, что мы с вами все видим на голове 😁) и др. Либо низкое давление, анемия могут приводить к головокружениям. Но НЕ ОСТЕОХОНДРОЗ. ♥️Подписывайся на @shander_darya , здесь только ПРОВЕРЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПРО сердце и сосуды.

Когда пациент с бляшкой 40% отменил СТАТИНЫ, потому что «по ощущениям - лучше не стало». А через 2 года бляшка стала 60%. Почему ТАК ПРОИСХОДИТ?👇 Да, да опять про СТАТИНЫ. Часто слышу от пациентов - «я бросил их пить, не почувствовал улучшения». ➕ «…печень отвалится, у меня же второй нет», «…деменция будет» и т.д. Статины не направлены на то, чтобы улучшать ваше самочувствие, поднимать энергию, настроение и т.д. Их цель - снизить холестерин и стабилизировать бляшки, которые УЖЕ есть! Да, бляшки не рассосутся ☹️. Уже что вырастили - то и останется. Но в ваших же силах - предотвратить их рост и разрыв, из-за которого частички бляшки полетят в голову 👉 и привет ИНСУЛЬТ! Подписывайся , здесь ты все будешь знать про бляшки, инфаркты и инсульты.