Сахарный диабет - это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. Всю жизнь больных преследует страх окончательно лишиться зрения.
Вот что говорит по поводу возможных рисков для людей, страдающих сахарным диабетом, Юлия Александровна Сидорова (врач-офтальмолог, заведующая отделением лазерной хирургии донной патологии глаза Калужского филиала МНТК “Микрохирургия глаза” имени С.Н. Федорова, кандидат наук):
“При сахарном диабете развивается большое количество очень грозных осложнений, которые могут привести к инвалидизации: вторичная глаукома, (в т.ч. болевые формы глаукомы) и отслойки сетчатки (которые очень сложно поддаются хирургическому лечению). Если не понимать, чем может закончиться сахарный диабет, то у человека не будет осторожности, которая заставит его своевременно прийти на осмотр к доктору.
Эти опасные осложнения отражают состояние всего организма. То, что происходит в глазах - пролиферативный процесс, происходит и в других органах. У этих пациентов (практически у всех) полинейропатия (множественное поражение периферических нервов, проявляющееся периферическими вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегетососудистыми расстройствами), которая сопровождается болевыми симптомами, страдают почки. Многие из пациентов (с тяжелыми формами диабета) уже находятся на гемодиализе. Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркты, инсульты) тоже часто сопровождаются наличием тяжелых диабетических осложнений на глазном дне, на сетчатке. Поэтому, как только пациенту поставили первичный диагноз “сахарный диабет” - необходимо сразу же обратиться к офтальмологу. Это же касается и пациентов, у которых есть наследственность и предрасположенность к развитию этого заболевания.
Наверное, самое страшное для человека - это отсутствие возможности к самообслуживанию и потеря трудоспособности. Пациенты с сахарным диабетом - эти люди, которые работают (как правило), у которых есть семьи, есть свои обязанности и если у них выявляется тяжелая форма, то в течение нескольких лет (при отсутствии лечения), люди могут стать совершенно слепыми.
Важно понимать, что диабетические изменения и диабетическая ретинопатия - это процесс контролируемый и обратимый, если его начать лечить на ранних стадиях. Если своевременно начать лечение и планомерно проводить осмотры у офтальмолога, то можно сохранить зрение и продолжать вести, привычный для себя образ жизни, не снижая его качество.”
Диагностика заболеваний глаз при сахарном диабете требует основных исследований:
- определение остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- исследование поля зрения;
- офтальмоскопия (наиболее важный метод исследования сетчатки);
- ультразвуковое исследование;
- электрофизиологические исследования (определение жизнеспособности сетчатки и зрительного нерва).
Результаты перечисленных исследований позволяют врачу рекомендовать пациенту необходимое лечение и прогнозировать эффект операции.
Наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета - это диабетическая ретинопатия (поражение сетчатой оболочки глаза). Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения. Большое значение имеет длительность заболевания диабетом. Развитию диабетической ретинопатии способствует высокое содержание в крови холестерина и сахара, гипертония, избыточный вес, поражение почек, а также беременность и роды. Опасность заключается в том, что диабетическая ретинопатия может не заявлять о себе очень долго: если эти процессы не затрагивает центральную часть сетчатки (макулу), зрение не страдает. Человек не чувствует, что с его глазом произошли какие-то изменения и не обращается к врачу.
Очень часто диабет сопровождается обширными кровоизлияниями в полость глаза, грубыми изменениями сосудов, что приводит к гибели нервных клеток сетчатки. Без своевременного хирургического лечения может наступить слепота.
Для хирургического лечения этого сложнейшего заболевания проводят операцию витректомию. С помощью витреотома (микрохирургического инструмента для разрушения стекловидной субстанции и ее удаления методом аспирации) специалисты проводят настоящую ювелирную работу: освобождают полость глаза от кровоизлияния, очищают сетчатку от рубцовой ткани, расправляют ее и, прижимая к подлежащему сосудистому слою, возвращают ткани сетчатки на место, а потом с помощью лазерного луча "запаивают" поврежденные участки сетчатой ткани.
Операцию выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операции по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.
В 1997 году в МНТК "Микрохирургия глаза" был создан Центр Диабета глаза. Его задачей является оказание высококвалифицированной комплексной хирургической помощи больным сахарным диабетом с различной глазной патологией. Наш 15 - летний опыт доказывает, что раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания. Кроме того, благодаря разработанным в МНТК "Микрохирургия глаза" новым хирургическим технологиям, сахарный диабет перестал являться противопоказанием для имплантации искусственных хрусталиков (ИОЛ) при удалении осложненной диабетической катаракты. Также, появляются все новые методы лечения и других проявлений диабетического поражения глаз, например, вторичной глаукомы, от которой слепнет огромное количество больных, страдающих сахарным диабетом.
Помните: людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и поля зрения.
Не стоит забывать, что диабетическая ретинопатия и ее осложнения — это лишь проявление общего заболевания, поэтому крайне важно следить за течением сахарного диабета и контролировать уровень сахара в крови.
Записаться на первичный приём в МНТК «Микрохирургия глаза» С. Н.Федорова, можно по телефону: 8 (499) 906-50-01, а также на нашем официальном сайте www.mntk.ru в режиме онлайн. Пациенты также могут обратиться к нам напрямую в консультативно-диагностический центр по адресу: г. Москва, Бескудниковский бульвар, дом 59а.
#сахарный диабет #диабет глаза #заболевания глаз #офтальмология #диабетическая ретинопатия #мнтк микрохирургия глаза с.н.федорова
