«Косточка на ноге» — простонародное название для вальгусной деформации стопы (или Hallux Valgus). Это форма поперечного плоскостопия, при которой происходит расширение в передней части стопы, искривление плюснефалангового сустава в основании большого пальца. Там возникает нарост, который провоцирует отклонение большого пальца от других и образование характерной шишки — «косточки».
Это не только эстетический дефект, но и патология, которая может мешать ходьбе и ограничивать выбор обуви, привести к таким последствиям, как ссадины и мозоли, артроз. По мере роста деформация затрагивает и другие пальцы.
Проблема преимущественно встречается у женщин старше 30 лет, а для лечения может потребоваться операция.
Почему возникает «косточка», как ее избежать и что делать, если деформация стопы уже развивается? Обсудим с Тер-Акопяном Габриелом Вардановичем, травматологом-ортопедом Кунцевского центра Evolutis clinic.
Причины
Основные факторы, которые могут привести к деформации сустава большого пальца:
- неравномерное распределение нагрузки на стопу при плоскостопии, ношении тесной обуви с узким носком или высоким каблуком. В группе профессионального риска — балерины, спортсмены;
- наследственность — врожденная предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата, слабость связок, специфика строения стопы, когда сустав чрезмерно подвижный или большая длина первой кости плюсны;
- плоскостопие — уплощение стопы, ослабление мышечной мускулатуры, деформация поперечного свода стопы, что приводит к росту нагрузок и деформации костно-суставного аппарата;
- избыточный вес, который приводит к увеличению нагрузки на стопу;
- возраст — по мере сокращения выработки эстрогена начинается разрушение костных тканей и потеря ими кальция;
- травмы и заболевания структур стопы (артрит, подагра и другие);
- сахарный диабет или другие заболевания, которые приводят к ухудшению кровообращения стоп.
Симптомы
Различают 3 стадии вальгусной деформации: начальную (угол отклонения до 20 градусов), среднюю, запущенную (угол деформации более 40 градусов). Симптомы нарастают по мере прогрессирования патологии.
Заметить проблему на ранних стадиях можно по небольшому дискомфорту и искривлению в области пальца. Постепенно шишка в основании пальца растет, все чаще и дольше беспокоят воспаления и боли.
Типичные симптомы «косточки на ноге»:
- перемены в походке;
- быстрая усталость при небольших нагрузках;
- уплощение стопы;
- покраснения и воспаления в области пораженного сустава;
- боль в суставе в покое или во время ходьбы;
- искривление в основании большого пальца, постепенная деформация других пальцев;
- натоптыши, мозоли в пораженной области.
Диагностика и лечение
Вопросами деформации стопы занимается врач-ортопед. Диагностика проводится путем осмотра ступни, оценки ее подвижности. Также применяют рентген, МРТ, компьютерную плантографию.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии патологии и состояния здоровья пациента. На начальных стадиях «косточка» на пальце лечится безоперационными методами:
- массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие методы физиотерапии, направленные на нормализацию кровообращения в стопе, регенерацию;
- медикаментозная терапия — средства для снижения воспаления, отека, боли;
- ортопедические средства — меры, которые позволят равномерно распределить вес на поверхность стопы и скорректировать уже имеющиеся деформации. Применяются ортопедические стельки, супинаторы, бандажи и прочие приспособления.
Также врач порекомендует снижение веса (если он выше нормы), ношение удобной обуви на среднем устойчивом каблуке, комплекс упражнений для ступней. Важно уделить внимание и первопричине возникшей деформации.
Замедлить прогрессирование заболевания возможно только на начальных стадиях. Позже для лечения потребуется хирургическое вмешательство. Не затягивайте с обращением к врачу!