Глобально есть три варианта:
1. Меланхолическая депрессия. Это классика.
Она проявляется в, так называемой, депрессивной триаде:
1.Стойкое снижение настроения.
2.Снижение двигательной активности (нет сил, быстрая истощаемость)
3.Замедление мышления
Мысли как-будто текут очень медленно. Трудно сосредоточиться. Трудно понять длинный вопрос.
Ещё из симптомов: раннее пробуждение с невозможностью уснуть (часа в 4), отсутствие аппетита, повышенное давление, запоры.
Тяжелее всего в первой половине дня - к вечеру немного раскачиваются.
Высокий риск истинного суицида.
Сопровождается идеями самообвинения. Иногда бредом самоуничижения.
Мне рассказывали такой пример: женщина обвиняла себя в развале СССР. Она продавала разливное пиво, пиво не доливала, Значит, обкрадывали рабочих - вот государство рабочих и развалилось.
2.Тревожная депрессия.
Депрессия с сильной тревогой. Активность повышена, но это, скорее, суетливость: не может усидеть на месте, ходит по комнате.
Много ест, много спит, но сон поверхностный. Часто просыпается. После долгого сна чувствует себя разбитым.
Речь ускорена, мысли иногда прыгают.
Иногда можно наблюдать приступы тревоги. Этакие панические атаки, только страшно на протяжении двух-трех часов.
В это время может доставать близких бесконечными расспросами: "А правда я не умру?, " А правда противозачаточные - это не аборт".
Или высказывать идеи самообвинения, но, опять же, чтобы близкие начали разубеждать. Так пытается избавиться от тревоги.
И так каждый день по 2-3 часа. Родственникам тяжко бывает такое выдерживать.
Настроение снижено, раздражителен, ничего не радует.
3. Маскированная депрессия.
Депрессия под маской болезни: головные боли, неожиданные периоды пьянства (не запои), постоянный поиск, чем я болен с беготней по врачам, сдачей анализов. Посещение врача приносит временное облегчение, но, вскоре, всё возвращается.
Это ни с того, ни с чего начинается, длится какое-то время и просто так заканчивается. Начала болеть голова и болела два месяца, например. И такое происходит с какой-то периодичностью.
Человек может считать, что действительно болен. В истории его жизни тогда будут фигурировать рассказы о том, что он постоянно, например, терял учёбу, работу из-за разных очень серьёзных болезней: спина болела так, что пришлось бросить институт, второй институт бросил из-за болезней суставов, оставил перспективную работу из-за астмы и т. п.
Всё это дело часто сопровождает ощущение кома в горле и/ или тяжести в груди, так же и при остальных депрессиях.
При меланхолической депрессии больные отмечают, что боль в груди - душевная, но ощущается как физическая. Иногда говорят "дыра в груди".
Всё эти три типа депрессии можно разделить на монополярные (обычные) и биполярные (депрессия при биполярном расстройстве). Последние отличаются тем, что после депрессии иногда бывает период мании или гипомании - неадекватный подъём настроения.
Если ты считаешь себя повелителем Вселенной в этот момент, то это мания. Гипомания мягче. На фоне высокого настроения человек совершает много глупостей. Берёт, кредит, например, и начинает скупать ювелирные украшения или забирает семейные деньги и отправляется а кругосветное путешествие.
Ещё можно условно разделить все депрессии на психогенные и эндогенные. Но сейчас принято считать, что в любой болезни есть и психологическая, и эндогенная, и социальная составляющая - биопсиосоциальная парадигма.
Бывает ещё апатичная депрессия. Но об этом как-нибудь в другой раз.
Подписывайтесь)
Спасибо!
#депрессия #тревога #психология #психиатрия #психотерапия
