Вчера мы рассказали, почему даже для простой установки пломбы важен «фундамент», правильное положение зубов (прикус) и почему, если прикус неровный, пломбы не держатся долго.
И если врач-стоматолог говорит, что вам нужно к ортодонту, это не значит, что он вам навязывает лишние услуги и хочет побольше заработать (хорошие врачи-стоматологи и так зарабатывают достаточно, и без лишнего, необоснованного лечения).
Помимо простого лечения кариеса, неправильный прикус сильно осложняет и протезирование.
Причем любое – и имплантацию, и установку коронок или мостов.
Вы пришли протезировать зубы А вас отправляют исправлять положение оставшихся, носить брекеты, как школьника?! Да, это не ошибка и не навязывание услуг.
Что такое прикус?
Не может быть один зуб кривой, а остальные – в порядке. Все зубы работают в комплексе: неправильно расположен один – значит, остальные подстраиваются под него и тоже располагаются неправильно.
Все зубы при жевании испытывают сильные нагрузки. Сила жевательных мышц – около 90 килограмм. Столько большинство людей никогда в жизни не смогут поднять, а зубы вынуждены справляться.
А так как нарушения прикуса есть почти у всех (до 80 % людей), неудивительно, что к 40 годам потеря одного или нескольких зубов – обычное дело. Они просто разрушаются от такой нагрузки.
Приходится идти к врачу-ортопеду. Врач-ортопед должен рассчитать, как именно и куда он поставит коронки, под каким наклоном они будут расположены.
Подстраивать под неправильное положение зубов нельзя – коронки не выдержат. Материал коронок хоть и прочный, но точно так же, как натуральные зубы, стачивается при жевании. А еще от давления может разрушиться клеевое соединение коронки с зубом.
Пытаться ставить как положено (как зубы должны быть расположены в идеале) тоже не получится, такого варианта нет, оставшиеся зубы не дадут это сделать.
Что будет делать врач? Честно расскажет пациенту, в чем проблема. Посоветует сначала идти к ортодонту. Объяснит, что после исправления прикуса протезирование можно будет сделать сразу хорошо.
А что с имплантами?
Имплант приживается в кости челюсти. Это ведь надежнее, чем коронки, которые просто ставят на клей? Может, импланты можно поставить и при неправильном прикусе?
Нет. С имплантами не проще, а сложнее. Так как это в принципе более сложное лечение.
Место установки импланта рассчитывают с точностью до долей миллиметра. Не на глаз, а с помощью компьютерных программ, куда переносят данные КТ-снимка пациента.
После установки имплант на какое-то время закрывают «заглушкой» и он находится в покое. А потом его начинают нагружать, надевают временную коронку. Без этого имплант не приживется.
Если коронка начинает передавать на имплант неправильную нагрузку, то начнется отторжение из-за перегрузки и расшатывания. Если коронка над имплантом вообще не смыкается с другими зубами, то есть нагрузки нет совсем, имплант тоже не приживется. Организм просто отторгнет его, как нечто ненужное.
В общем, ситуация, когда имплантолог отказался ставить импланты до исправления прикуса – это не навязывание услуг! Это нормальная реакция врача.
Имплантация – дорогостоящая процедура, в хороших клиниках дают гарантию на нее. Если состояние зубов пациента не позволит сделать работу хорошо, врач вообще ее не начнет.
Поэтому у нас в EUROKAPPA много пациентов в возрасте за 40 и даже за 50: часто они идут исправлять прикус, чтобы потом протезировать зубы.
И они не носят брекеты (многих пугают брекеты, многие считают, что это «для школьников») – мы исправляем прикус невидимыми прозрачными съемными элайнерами. По эффективности то же самое, а уровень комфорта намного выше.
Да, из-за ортодонтического лечения на несколько месяцев придется отложить протезирование. Но зато на ровном «фундаменте» правильного прикуса импланты и коронки будут служить очень долго, десятилетиями (как и должны).
Другие статьи: