✔ Друзья, мы открываем рубрику “Диалог с врачом”, которую будет вести детский эндокринолог, врач-педиатр Элина Анатольевна Нам. В комментариях делитесь своим опытом, задавайте вопросы врачу, на которые она ответит в следующих материалах.
📝 Элина Анатольевна, истории из ее практики:
Расскажу вам о трех случаях из моей практики о дебюте СД 1 типа у детей (имена и возраст заменены).
🔸 История 1⃣
Маша, 5 лет. Мама девочки заметила, что Маша стала больше пить и чаще бегать в туалет. Им порекомендовали пойти к детскому эндокринологу и они обратились ко мне. При сборе анамнеза и осмотре выяснилось, что девочка похудела на 1 кг, у нее сухая, обезвоженная кожа и запах ацетона изо рта.
Пила она 3-4 литра в сутки, даже ночью, и постоянно бегала в туалет. Все симптомы СД были налицо, оставалось только это доказать клинически.
Измерили сахар крови глюкометром - 15,2 ммоль/л.
Девочка была экстренно госпитализирована в эндокринологическое отделение
🔹 История 2⃣
Иван, 10 лет. Мама с мальчиком обратились ко мне уже после больницы.
Их история: резко появилась слабость, рвота, заболел живот. Температуры не было. Мальчику становилось все хуже и хуже. Вызвали скорую. По приезду врач скорой задала вопросы по симптоматике СД:
▪ стал ли больше пить,
▪ больше писать,
▪ похудел ли?
На все вопросы ответ был утвердительный, но она этому не придавала значения, пока врач не спросил об этом.
Глюкометр показал - 28 ммоль/л. Мальчик был экстренно госпитализирован в ОРИТ (реанимацию), т.к в приемном покое был выявлен диабетический кетоацидоз 2 степени
🔺История 3⃣
Катя, 2 года 8 месяцев.
Готовились к поступлению в садик, сдали стандартные анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи. Кровь хорошая, а вот в моче глюкоза ++, кетоны -. Лаборатория сразу отправила маму с девочкой ко мне. При осмотре абсолютно здоровый ребенок. Жалоб нет, все симптомы диабета отрицательные. Была назначена на следующий день глюкоза крови натощак и повторный анализ мочи.
Глюкоза крови оказалась 9,3 ммоль/л, в моче глюкоза ++, кетоны +-.
Была госпитализирована в в эндокринологическое отделение с диагнозом СД, впервые выявленный.
❗ Резюме
Подводя итоги, хочу сказать, что в ряде случаев ярко выраженные симптомы сахарного диабета появляются не сразу. Иногда диабет выявляется случайно. И чем раньше диагноз будет диагностирован, тем лучше. При подозрении на СД всегда нужно действовать быстро, не затягивая, чтобы избежать ненужных осложнений в дальнейшем.
❓А как был выявлен СД у вашего ребенка?
🚩 Справка
Норма глюкозы крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л капиллярной крови (из пальца) и до 6 ммоль /л венозной. Глюкометр имеет погрешность, поэтому пограничным значениям верить не стоит, лучше сдать анализ на глюкозу в крови в лаборатории.
#диабет у детей #сахарный диабет #здоровье #эндокринология #педиатрия #эндокринолог #детский эндокринолог
