Костный мозг - это полужидкое вещество внутри костей человека, его основная функция – это выработка новых клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) взамен отмирающих.
Для лечения некоторых тяжелых заболеваний - лейкозов, других опухолевых заболеваний, апластической анемии, некоторых генетических болезней, применяется процедура трансплантации костного мозга (ТКМ).
Для трансплантации можно забирать не сам костный мозг, а определенные клетки (гемопоэтические стволовые клетки, кроветворные клетки). Они циркулируют по сосудам крови. В этом случае донация практически не отличается от обычной сдачи крови, за исключением того, что процедура длиться 4–6 часов.
Донорство костного мозга заключается в том, что человек (донор) отдает небольшую часть клеток своего костного мозга для пересадки больному человеку (реципиенту).
Для того, чтобы взять материала у донора, существует два способа:
- взять гемопоэтические стволовые клетки из крови донора
- взять костный мозг у донора из тазовой кости под общим наркозом
В обоих случаях после взятия материала для трансплантации, организм донора восстанавливается в течение недолгого времени. Ущерба для здоровья донора нет.
Донор костного мозга подбирается по признаку так называемой тканевой совместимости с больным. Это означает, что определенные белки на поверхности клеток (белки, входящие в состав так называемого HLA-комплекса) должны у донора и реципиента совпадать полностью или почти полностью. Иначе неизбежны тяжелые иммунные осложнения после трансплантации. Совпадение группы крови и резус-фактора у донора и пациента при этом не обязательно.
Прежде всего донора костного мозга пытаются подобрать среди родственников больного – поскольку совместимость определяется генетически, то вероятность найти совместимого донора выше всего среди родных братьев и сестер больного. Но если в семье пациента поиск не приведет к успеху (к сожалению, это часто случается), то приходится искать неродственного донора в регистрах (медицинских базах) доноров.
Чтобы попасть в регистр (базу) потенциальных доноров костного мозга, образец крови человека должен пройти типирование. Эта процедура представляет собой обычный забор крови для анализа (маленькая пробирка 3-4 миллилитра). Кровь проверяют на наличие в ней определенных HLA-белков и результаты заносят в регистр. Когда возникает необходимость поиска донора, его выбирают из базы, запрашивают его согласие на донацию (сдачу донором клеток костного мозга), проводят дополнительные исследования его совместимости с пациентом и полное обследование здоровья донора.
При введении ГСК в организм, где собственное кроветворение уничтожено, введенные клетки способны заселить костный мозг больного своими потомками и восстановить кроветворение. Именно на этой способности ГСК основана трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Для этого больному вводят их внутривенно. Двигаясь по кровотоку, ГСК находят себе новый «дом», постепенно заселяют костный мозг и начинают функционировать в нем, производя клетки крови.
