Тема совместного сна с маленькими детьми вызывает ожесточенные споры между сторонниками и противниками этой практики. Но наши убеждения и решения относительно детского сна — где, как и сколько спать малышу — являются отражением культуры, в которой мы живем, а не выводами из научных доказательств.
Профессор Джеймс Мак-Кенна написал 150 научных статей о детском сне. Мак-Кенна — доктор философии, почетный профессор Университета Нотр-Дам (США). Заведовал кафедрой антропологии, в настоящее время руководит Лабораторией поведения матери и ребенка во время сна. Он написал книгу «Сон ребенка. Безопаснее рядом», которая вышла на русском языке в издательстве «СветЛо».
Выводы Мак-Кены, подкрепленные исследованиями других антропологов и специалистов по развитию за последние 30 лет, привели его к прямому конфликту с Американской академией педиатрии по поводу рекомендаций о том, где должны спать дети. «По отдельности», — говорят педиатры, а Мак-Кенна и его коллеги: «Вместе, но безопасно». Легкая для чтения книга Мак-Кенны предлагает важную информацию о том, как сделать совместный сон безопасным и какие преимущества он может принести для развития детей и благополучия родителей.
Почему тема совместного сна такая противоречивая?
На протяжении большей части истории человечества, пишет Мак-Кенна, родители спали рядом со своими детьми для их безопасности и защиты, а также для того, чтобы родителям было легче кормить грудью и спать. Конкретные условия были разными: некоторые родители спали со своими детьми на одной кровати, матраце или коврике; другие помещали своих младенцев в гамак или корзину на расстоянии вытянутой руки; третьи помещали их в коляску рядом со взрослой кроватью. Но все они спали в пределах сенсорного диапазона своих младенцев.
Около 500 лет назад западные общества отличались от остального мира в отношении семейного сна. Исторические записи из Северной Европы показывают, что католические священники выслушивали исповеди обездоленных женщин, которые «наваливались» на своих новорожденных, душили их в отчаянной попытке ограничить размер семьи — они просто не могли прокормить еще одного ребенка. Поэтому церковь распорядилась, чтобы младенцы спали в отдельной колыбели до трехлетнего возраста.
Со временем и другие тенденции общества способствовали раздельному сну. Например, ценность независимости и индивидуализма сделали отдельные спальни модными. А фрейдистская психология отдавала предпочтение брачному ложу и утверждала, что младенцам там абсолютно не место. Религиозное и психологическое мнение гласило, что с детьми надо потверже, не надо баловать и сюсюкаться с ними, им требуется суровая дисциплина («пожалеешь розги — испортишь ребенка»).
В 1960-х годах доктор Спок рекомендовал приучать новорожденных спать в одиночестве, а если плач ребенка раздражает родителей, они должны положить полотенце под дверь, чтобы не слышать крик. В 1990-х годах родители позволяли детям «выплакаться», чтобы они заснули «самостоятельно», основываясь на советах Ричарда Фербера.
Преимущества совместного сна
Между тем, антропологи заметили, что все млекопитающие и приматы, а также большинство обществ по всему миру спали со своими малышами вместе. Следовательно, вполне вероятно, что эта практика имела какое-то биологическое преимущество. И стали разбираться — какое именно.
В 1963 году синдром внезапной детской смерти (СВДС) стал проблемой для медицины, на 1000 новорожденных приходилось 2-3 смерти. Эпидемиологические исследования 70-х и 80-х годов выявили факторы, сопутствующие СВДС: сон на животе и сон со взрослыми. Все педиатры стали настойчиво рекомендовать укладывать младенцев спать на спине и отдельно от взрослых. Показатели СВДС начали снижаться.
В то же время исследователи заметили, что СВДС ниже всего в культурах, где совместный сон наиболее распространен. В уязвимом возрасте от двух до трех месяцев, когда произвольное дыхание становится активным (и пик СВДС), пристальное наблюдение и присутствие взрослого может быть особенно важным, если у ребенка есть сбой в развитии его дыхательной механики.
Что делать? Исследования, проведенные за последние 30 лет, показали, что с риском совместного сна можно справиться, если это делается безопасно — когда ребенка кладут на спину в проветренной комнате с родителями, не теряющими контроль за собственным телом даже во сне (без заболеваний типа эпилепсии, например). Благодаря таким мерам предосторожности случаи СВДС снизились до уровня менее 1 на 1000.
Одним из величайших научных достижений Мак-Кенны и его коллег было то, что он доказал, что физическая связь с родителями после рождения для ребенка во время сна просто жизненно необходима. Когда родители и дети спят вместе, их частота сердечных сокращений, мозговые волны, состояния сна, уровень кислорода, температура и дыхание влияют друг на друга.
Для биологического антрополога это взаимное влияние означает, что рост потомства должен происходить наиболее безопасно внутри этой биологической системы, рядом с телом взрослого человека, особенно в первые несколько месяцев жизни, когда собственная физиология ребенка является наиболее незрелой. Например, исследования на животных показали, что когда детенышей обезьян разлучали со своими матерями, их тела подвергались сильному стрессу. Небольшое исследование 25 детей в возрасте от четырех до десяти месяцев, которых разделили для приучения ко сну, показало, что, хотя на третью ночь поведение младенцев успокоилось, уровень кортизола (гормона стресса) у них оставался высоким.
Мак-Кенна и его коллеги обнаружили, что когда взрослые и младенцы спят вместе, они спят легче и чаще просыпаются. Хотя это может показаться сомнительным преимуществом совместного сна, но, по словам Мак-Кенны, это безопаснее, особенно в первые несколько месяцев жизни, потому что у родителей больше возможностей проверить своих детей, а у детей — перенастроить свое дыхание на дыхание взрослого.
В то же время и взрослые, и младенцы в целом спят дольше , когда они спят в одной постели, вероятно, потому, что родителям не нужно вставать с кровати, чтобы поесть, а младенцам не нужно звать, ждать помощи и потом снова долго засыпать. И этот более длительный сон влияет на взаимодействие родителей и детей в дневное время. Исследования показывают, что хорошо отдохнувшие родители принимают более правильные решения и, что важно, лучше регулируют эмоции. Лишение же сна повышает риск послеродовой депрессии.
Отцы, которые спят в одной постели с младенцами, получают и другие преимущества: одно исследование показало, что их тестостерон снижался больше, чем у отцов, которые спали отдельно. Мужчины с более низким уровнем тестостерона склонны к более чуткому и отзывчивому воспитанию детей, а это означает, что совместная постель может способствовать лучшему отцовству.
Семьи, которые решили спать вместе после младенчества, но беспокоятся, что это делает детей чрезмерно зависимыми, могут расслабиться. В среднем дети, которые спят вместе, как правило, переходят на независимый сон примерно на год позже, чем другие дети, но они могут быть более независимыми, самостоятельными и уверенными в своей повседневной жизни, чем дети, которые не спят вместе.
И хотя педиатры по всему миру рекомендовали родителям и младенцам спать вместе в одной комнате, по крайней мере, в течение первых шести месяцев жизни, а лучше в течение первого года жизни, они не стали рекомендовать родителям и младенцам спать в одной кровати. Это создает разрыв между тем, что делают большинство родителей, и тем, что им официально «разрешено» делать. В результате многие родители боятся сообщить своему педиатру, что они спят в одной постели, опасаясь критики или, что еще хуже, обращения в органы опеки.
Как отмечает Мак-Кенна, родители лишаются точной информации о том, что может сделать их совместный сон наиболее безопасным и полезным. С этой целью его книга предлагает руководство и даже рисунки для любых обстоятельств сна.
После первых шести месяцев жизни, когда физиология ребенка более или менее устоялась, при принятии решения о том, где спать, могут играть роль различные факторы, такие как культурные убеждения, общее благополучие семьи, а также индивидуальный темперамент ребенка или медицинские потребности. Например, семья может решить, что биологически чувствительный ребенок получит больше пользы, если будет дольше оставаться рядом с родителями; с другой стороны, родителям может понадобиться отдельный сон, чтобы спать лучше, а более счастливый родитель — лучший родитель.
Может показаться, что Мак-Кенна продвигает совместный сон, но он это отрицает. Вместо этого, как истинный антрополог, он считает, что только родители могут по-настоящему знать конкретные потребности своих семей, и они должны быть свободны в выборе, который лучше всего им подходит — они просто имеют право на точную информацию обо всех связанных с этим проблемах. «Сон ребенка. Безопаснее рядом» должен быть в кабинете каждого педиатра и доступен любому родителю, который хочет понять, как на самом деле устроен сон их ребенка.
Ангелина Реймхе, источник
