Вопрос о необходимой частоте контроля уровня гликемии беспокоит многих, кому недавно поставили диагноз сахарный диабет второго типа. Пациентам с остальными типами диабета тоже необходимо контролировать показатели гликемии, если интересует - напишите в комментариях для какого типа интересуют рекомендации. Для каждого пациента рекомендации могут отличаться - уточняйте у лечащего врача.
Уровень глюкозы крови определяет самочувствие в моменте, риск развития осложнений диабета и продолжительность жизни. Это показатель успеха ежедневной борьбы с диабетом.
Не все пациенты понимают необходимость контроля гликемии. В этом случае привожу метафору: представьте, что едете по дороге. Сколько раз нужно посмотреть на дорогу, чтобы успешно добраться из пункта А в пункт Б? Лучше смотреть все время. Для этого в отношении контроля уровня глюкозы крови существуют методики суточного мониторирования гликемии. Бывают случаи, в которых осуществить суточный мониторинг не возможно, но контролировать глюкозу крови достаточно достоверно возможно.
На этапе подбора сахароснижающей терапии пациентам с сахарным диабетом второго типа рекомендую контролировать уровень гликемии:
- утром натощак;
- через 2 часа после завтрака, обеда и ужина;
- на ночь;
- в случае необходимости - в 03:00 ночи.
Что за "необходимость"? Контролировать глюкозу в ночные часы необходимо, если:
- об этом просит лечащий врач;
- проходит подбор дозы инсулина продленного действия;
- беспокоят кошмары, неудовлетворительное качество сна;
- просыпаетесь ночью в холодном поту и др.
Как проконтролировать глюкозу крови ночью.
Оставьте на ночном столике принадлежности для измерения глюкозы крови, стакан воды, заведите будильник на нужное время. Постарайтесь настроиться перед сном на измерение крови, но много -значения данной процедуре не придавайте: организму требуется ночной отдых. В назначенное время по звонку будильника выпейте воды, проведите измерение глюкозы крови. Записывать результат отдельно не требуется - утром сможете извлечь показатель из памяти глюкометра.
Предвосхищая «это что, 7 раз в день сахар контролировать?» отмечу, что на период подбора сахароснижающей терапии лечащему врачу будет сложно «сделать хорошие сахара» без надлежащей информации. Это не навсегда: недели частого контроля обычно достаточно.
В случае, когда показатели гликемии установились в удовлетворительном диапазоне, можно перейти на "мягкую" схему:
Понедельник: натощак, через 2 часа после завтрака;
Вторник: натощак, через 2 часа после обеда;
Среда: натощак, через 2 часа после ужина;
Четверг: натощак и на ночь;
Пятница, суббота, воскресение: натощак.
Обязательно контролировать показатели гликемии:
В случае плохого самочувствия, кетонурии, перед физической нагрузкой и каждые 30 минут во время физической нагрузки.
А как часто контролируете показатели глюкозы крови?
Требуется консультация специалиста.