Международный Медицинский многопрофильный центр (г. Хайфа, Израиль)
Исследуя специфику рака простаты, ученые выяснили, что более высокий уровень антигена PSMA (поверхностный белок, присутствующий в здоровых клетках предстательной железы) наблюдается именно в клетках рака предстательной железы, а значит является прекрасной мишенью как для диагностических целей, так и для таргентных (целевых) методов лечения рака простаты.
Самое интересное, что этот факт был выявлен у многих пациентов на основании проверок ПЭТ КТ с PSMA. В ходе наблюдений онкологи отметили, что у тех, кто прошел такого рода тестирование, наблюдался длительный период ремиссии или уменьшение размеров опухоли.
Целью следующего этапа стала разработка протокола радиотерапии с фармакологическим препаратом, целенаправленно воздействующим именно на молекулу PSMA.
Результаты лечения превзошли все ожидания, что послужило поводом для начала широкомасштабного клинического исследования в области лечения рака простаты.
Для этих целей в США 3 фонда уже выделили примерно миллион долларов. Ученые настроены весьма оптимистично, считая, что в ближайшем будущем они смогут добиться невероятных результатов в излечении этой формы рака.
Особенности новой методики лечения
Еще раз напоминаем, что антиген предстательной железы (PSMA) – это белок, находящийся в основном на поверхности клеток предстательной железы. Эту уникальную сигнатуру можно отследить при помощи молекул или белков, которые можно ввести в кровоток пациента.
В ходе исследований ученым удалось обнаружить, что присоединение радиоактивного изотопа к молекуле, нацеленной на белок PSMA, совместно с так называемым «радиофармацевтическим препаратом», позволило медикам получить высокоэффективный метод поиска и уничтожения клеток рака предстательной железы, находящихся за ее пределами.
Иными словами, вместо отравления всего организма больного химиотерапией, пациенту вводят радиоактивный лекарственный препарат, действующий, как самонаводящееся устройство, перемещающееся по телу с целью достижения белка опухолей PSMA.
Эти уникальные частицы хороши при точной идентификации и уничтожении метастазов рака предстательной железы на клеточном уровне по всему телу.
Это подтверждают и наблюдения за пациентами, перенесшими радионуклеидную терапию PSMA, выявившие, что у них метастазы опухолей уменьшаются до невероятной степени.
И тем не менее новой методике лечения предстоит пройти целый ряд стандартных клинических испытаний, которые уже начались в Израиле, США и Европе.
Цель испытаний – окончательно доказать эффективность инновационного метода лечения и определить наилучший способ проведения этого лечения.
Потрясающие результаты
В основе лечения 177Lu-PSMA лежит накапливание радиоактивности в тканях опухоли и ее облучения изнутри. Ученые считают, что проведение такого рода терапии может дать шанс на излечение пациентов в случаях гормоно- или химиорезистентного рака предстательной железы, тяжело поддающегося лечению.
Чтобы обеспечить прямую доставку помеченных частиц к раковым клеткам, исследователи использовали терапевтические радионуклеиды – лютеций 177 и актиний 225.
Результаты показали, что после проведения PSMA-терапии 177 уровень маркера рака простаты резко снизился в 70% случаев, а при PSMA –терапии 225 такой результат наблюдался у всех пациентов. Результаты ПЭТ/КТ подтвердили, что метастазы сократились или полностью исчезли.
Показания к PSMA –терапии
Рак простаты и его рецидив (особенно в случаях нечувствительности этой формы к гормоно- и химиотерапии), а также гормонорефрактный рак простаты являются показанием к проведению 177Lu-PSMA терапии.
Обязательным условием, гарантирующим успех 177Lu-PSMA терапии, является способность раковых клеток к накоплению PSMA.
Чтобы выявить эту способность, врачи перед началом лечения проводят ПЭТ/КТ с Ga68- PSMA или дозиметрия с изотопами йода для прогнозирования возможного эффекта лечения, а также сцинтиграфию щитовидной железы и скелета.
Однако основным показанием к терапии Lu177-PSMA является плохая переносимость или неэффективность других видов лечения при метастатических формах рака предстательной железы. При этом учитываются следующие факторы:
- PSMA-ПЭТ – положительные метастазы;
- ранее уже были использованы все релевантные возможности лечения;
- исключение химиотерапии при 2-й или 3-й степени по причине их прогнозируемой низкой эффективности;
- побочные эффекты или сопутствующие заболевания;
- пациент отказывается от химиотерапии из-за тяжелых побочных эффектов.
Лечение 177Lu-PSMA в Израиле
Одним из факторов высокой результативности лечения рака в Израиле является постоянная разработка и внедрение инновационных высокотехнологичных методик лечения в целях увеличения продолжительности и качества жизни онкопациентов, которым не помогают традиционные методы лечения.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно медицина Израиля одной из первых использовала инновационную терапию 177Lu-PSMA для лечения пациентов с раком простаты.
Лечение проводится в в особом изолированном блоке. Сначала пациенту проводят всестороннее и тщательное обследование, а затем назначают внутривенно 177Lu-PSMA.
Перед началом процедуры, чтобы защитить щитовидную железу от излучения, пациент принимает таблетки йодистого калия или другие препараты, а для защиты почек назначаются обильное питье и внутривенно инфузионный раствор.
После проведения лечения пациент находится под наблюдением врачей еще 2 дня в комфортных условиях.
Выписка проводится на основании результатов диагностической визуализации всего организма, определяющей уровень распространения 177Lu-PSMA. При необходимости проведение терапии проводится повторно через 1,5-2 месяца.
Специалисты отмечают, что терапия 177Lu-PSMA – это высокоспецифичный вид лечения с минимальным повреждением здоровых тканей, так как тип радионуклеидного препарата концентрируется, в основном, в клетках опухоли.
Результатом такого рода лечения становится замедление роста метастаз и раковых клеток в костях и мягких тканях и высокий процент ремиссии.
Требуется консультация врач.
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
