🔎 Коротко
Нет. Современные протоколы лечения не допускают оставления зубов открытыми. Между посещениями врача полость в зубе должна быть герметично закрыта временной пломбой.
📜 Подробно
Тактику оставления зубов открытыми применяли больше 20 лет назад при лечении гнойного периодонтита. Так называют воспаление у верхушки корня зуба, которое сопровождается образованием гноя. Постепенно гнойный экссудат накапливается — как следствие, зуб начинает сильно болеть, а десна рядом с ним отекает. В большинстве случаев причиной периодонтита становится запущенный кариес: сначала бактерии проделывают «дыру» в зубе, убивают его пульпу (сосудисто-нервный пучок), а затем выходят за пределы корня — в окружающие связки и кость.
Раньше, чтобы вылечить пораженный зуб, стоматологи поступали так: зуб вскрывали, инфицированную пульпу удаляли, корневые каналы обрабатывали, а затем оставляли их открытыми — для выхода гноя. Дома пациента просили периодически полоскать рот содовым или солевым раствором, а на время еды закрывать зуб ваткой. На следующем приеме врач повторно промывал каналы и пломбировал их.
В современной стоматологии такая тактика лечения считается провальной и вот почему:
Из-за того, что зуб остается открытым, в него попадает большое количество микробов из полости рта. В результате очищенные корневые каналы повторно инфицируются.
Сделать их стерильными при следующем посещении практически невозможно: промывные растворы (ирриганты), которые используют стоматологи, рассчитаны на уничтожение 40-60 видов бактерий, «живущих» в корневых каналах, а в полости рта их насчитывается больше 600 видов. То есть «убить» всех микробов, которые просочились в каналы извне, скорее всего, уже не получится. В итоге врач запломбирует каналы вместе с микробами. Они продолжат размножаться в зубе — со временем это приведет к развитию повторного воспаления, причем уже более серьезного, чем было раньше. Высока вероятность, что пациент просто потеряет зуб.
💬 «А как же ватка? Она не защищает зуб?»
Ватка не является непроницаемым барьером для микробов. Скорее наоборот: она собирает на себе остатки пищи и создает для бактерий питательную среду.
💬 «Как лечат гнойный периодонтит по новым правилам?»
Сегодня зуб между посещениями открытым не оставляют. Корневые каналы промывают до полного удаления гноя. Обычно гноетечение продолжается недолго и врачу удается уложиться в отпущенное время приема. Затем в чистые и сухие каналы закладывается паста с препаратами кальция: она оказывает противовоспалительное действие. Зуб герметично закрывается временной пломбой — пациента отпускают домой.
Если после ирригации (промывания) в каналах продолжает идти гной, вместо пасты врач закладывает в зуб стерильную поролоновую губку.
При наличии отека очаг воспаления дренируют с помощью разреза: его делают по десне на уровне проекции корня. Но зуб в любом случае закрывают временной пломбой.
Благодаря такому подходу корневые каналы зуба остаются стерильными. На повторном приеме врач удаляет временную пломбу и продолжает лечение: либо пломбирует каналы, либо снова закладывает в них противовоспалительную пасту.
При качественно проведенной пломбировке каналов вероятность развития осложнений в дальнейшем будет минимальной.
Возможно, вам также будет интересно:
10 вопросов стоматологу о лечении зубов
Что нужно знать о лечении корневых каналов зуба
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А
