Эпидемиологическое исследование, проведенное в Швеции, показывает, что ранние программные эффекты вакцинации лиц старше 80 лет, жителей учреждений длительного ухода (УДУ) и лиц, получающих помощь на дому, могут успешно снизить уровень инфицирования и смертности, вызванные коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома. 2 (SARS-CoV-2).
Вакцинация против SARS-CoV-2 началась в регионе Стокгольм, Швеция, в декабре 2020 года, когда сначала вакцинировались лица, находящиеся в учреждениях длительного ухода или получающие медицинскую помощь на дому, а затем - лица старше 80 лет. В этом популяционном ретроспективном когортном исследовании мы выполнили регрессию Пуассона для моделирования ожидаемой частоты инфекций и смертей, которую мы сравнили с наблюдаемой заболеваемостью и сравнили с невакцинированной контрольной группой лиц в возрасте 18–79 лет. Целью этого исследования было измерить раннее воздействие программы вакцинации в Стокгольмском регионе.
Выводы:
Инфекции и смертность существенно снизились среди первых двух групп, нацеленных на вакцинацию против SARS-CoV-2, при этом, по оценкам, было предотвращено 3112 случаев заражения и предотвращено 854 случаев смерти в этих двух группах за период с 4 недель после введения вакцинации до 2 мая 2021 года.
Вступление
Программы вакцинации против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в Швеции уделяют первоочередное внимание тем, кто наиболее подвержен риску тяжелого заболевания от инфекции SARS-CoV-2, с конечной целью защиты наиболее уязвимых и, в свою очередь, системы здравоохранения в целом.
С начала программы в Швеции введены четыре всеобъемлющих этапа. На первом этапе все взрослые, живущие в УДУ, лица, получающие помощь на дому, и их домашние контакты, а также медицинский персонал, работающий с ними, получают вакцину в первую очередь.
Затем программа охватывала взрослых старше 65 лет, реципиентов трансплантатов и тех, кто находился на диализе на втором этапе. Третья фаза охватывала взрослых с другими факторами риска, и, наконец, взрослые без факторов риска старше 18 лет были частью четвертой фазы.
В Стокгольме первая фаза вакцинации началась 27 декабря 2020 года, а вторая - 8 марта 2021 года, и в нее будут приглашены взрослые старше 80 лет. 29 марта 2021 года также были приглашены взрослые старше 75 лет.
В этом исследовании исследователи хотели оценить точное раннее воздействие программы вакцинации, внедренной в Стокгольме.
Популяционный подход
Это ретроспективное популяционное исследование было направлено на оценку заболеваемости SARS-CoV-2 и последующих смертей в течение тридцати дней после подтвержденного ПЦР диагноза в когортах, намеченных для вакцинации, а затем сравнение результатов с контрольной группой, не нацеленной на вакцинацию.
Для этого исследования были определены три взаимоисключающие группы: лица, находящиеся в УДУ или получающие уход на дому, лица в возрасте 80 лет и старше (80+) и комбинированный контроль лиц в возрасте от 18 до 79 лет. Данные были взяты из шведской базы данных VAL, содержащей информацию из более чем десяти других баз данных, связанных со здравоохранением в Стокгольмском регионе.
Анализ в этом исследовании был ограничен периодом с 31 августа 2020 года по 2 мая 2021 года, чтобы охватить как вторую, так и третью волны COVID-19 в Стокгольме. И наоборот, данные первой волны не были включены из-за отсутствия широко доступных тестов, когда пандемия только началась.
Значительное снижение инфекций и смертей
Наибольшее количество заражений SARS-CoV-2 зафиксировано в контрольной группе (182 695). С другой стороны, в группе УДУ / на дому было больше инфекций (5232 до вакцинации и 1537 после вакцинации) по сравнению с группой 80+ (2276 до 186 после вакцинации).
По оценкам исследования, вакцинация может предотвратить 2873 инфекции в группе УДУ / уход на дому и 239 в группе 80+, в то время как оценочное число предотвращенных смертей составило 808 для УДУ / группы ухода на дому и 46 для группы 80+. В течение периода исследования было зарегистрировано больше смертей в группе УДУ / на дому в течение тридцати дней после положительного теста на SARS-CoV-2.
Кроме того, коэффициент заболеваемости для летальных исходов в течение 30 дней после положительного результата ПЦР-теста SARS-CoV-2 упал со 179 до вакцинации до 45 после вакцинации для УДУ / группы ухода на дому, а также с 20 до вакцинации до 9 после вакцинации для группы 80+ по сравнению с комбинированным контролем.
Предотвращение третьей волны
Авторы этого исследования предполагают, что вакцинация групп УДУ / уход на дому и 80+ была успешной в предотвращении третьей волны в этих группах того же размера, что и контрольная группа.
Тем не менее у исследования есть определенные ограничения. Он не мог связать данные о вакцинах на индивидуальном уровне, аналогичные недавним исследованиям в Израиле, а данные об охвате вакцинами в основном основывались на УДУ и возрасте.
В заключение следует отметить, что первые программные эффекты вакцинации двух наиболее уязвимых групп в Швеции позволили снизить уровень заражения SARS-CoV-2 и смертность. Дальнейшие исследования по этой теме, хотя и обнадеживающие, прольют больше света на оптимальный подход.
Будьте здоровы)
Подпишитесь на канал, пожалуйста)))
