В нашем сердце каждая отдельная клеточка работает как генератор электрических импульсов. Когда сразу большое количество клеток в нашем сердце хором производят электричество, то отдельные голоса клеток хитрым образом суммируются и складываются. Ну примерно, как несколько батареек вставляют в пульт телевизора, чтобы он работал в полную мощь.
Вся эта электрическая активность в нашем сердце запросто фиксируется обычным вольтметром. То есть кардиограф, который выдает вам ленту ЭКГ — это вольтметр. Дорогой, чувствительный, но все-таки вольтметр. Он фиксирует ту самую волну электричества, которую производят сразу много клеток в нашем сердце. Ну или ничего не фиксирует, когда сердце отдыхает между двумя сокращениями.
В зависимости от того, куда прицепили электроды кардиографа, можно получить какие-то колебания электричества на приборе.
В сердце работают два предсердия и два желудочка. Желудочки больше, и электричества они вырабатывают тоже больше. Поэтому, когда говорят об электрической оси сердца, то обычно имеют в виду сумму всех электрических импульсов в желудочках сердца, которые сложились вместе и выдали высокий зубец на кардиографе.
Иногда направление этого общего вектора зависит от механического положения сердца, а иногда — от хитрого смешивания электрических импульсов. Грубо говоря, сердце может лежать в грудной клетке как обычно, но если одна из стенок сердца станет толще, то и электричества она будет вырабатывать больше. В результате электрическая ось сердца сместится.
Электрическую ось сердца обычно измеряют во фронтальной плоскости. Фронтальная плоскость — это как большие часы, которые висят у вас на груди.
Обычно электрическую ось сердца измеряют в градусах, но для примера проще представить её как часы. Если часы висят на груди, то нормальной будет электрическая ось сердца где-то от 2 до 6 часов. То есть в полшестого — еще нормально. Это не значит, что всё остальное будет ненормально. Просто может быть отклонение электрической оси сердца в какую-то сторону. Иногда в этом нет никакого смысла.
Если ось сердца показывает куда-то между 6 и 9 часами, то это отклонение вправо. А если она показывает в сторону между 12 и 2 часами, то это отклонение влево. Иногда электрические импульсы так хитро суммируются, что электрическую ось сердца определить невозможно.
До сих пор врачи и ученые не могут договориться, что именно считать нормальной электрической осью сердца, а что — отклонением влево или вправо.
Для отклонения электрической оси сердца может быть множество причин:
Отклонение электрической оси сердца вправо
Если электрическая ось сердца показывает на 6 часов, то это еще называют вертикальным положением. И это вполне может быть нормой.
Если сердце повернулось вправо на вдохе, то и электрическая ось сердца повернется вправо. Представили?
Сердце возлежит у нас на диафрагме, как мы лежим на правом боку на диване с рукой под головой.
На вдохе диафрагма уходит вниз, и верхушка сердца указывает уже не на полшестого, а вертикально в пол. Ну это как если бы мы лежали на диване на правом боку, а потом решили сесть и спустили с дивана ноги. То есть повернулись по часовой стрелке.
Если правый желудочек сердца с трудом закачивает кровь в легкие и накачался от этого как спортсмен, то его мощная мышца будет выдавать мощный электрический импульс. Всю электрическую ось сердца перекосит от этого импульса вправо.
Или инфаркт хряпнет боковую стенку левого желудочка. Клетки в нем умрут и не смогут производить электрические импульсы. При этом здоровый правый желудочек будет исправно генерировать ток и перетянет электрическую ось в свою сторону. Уловили?
Отклонение электрической оси сердца влево
Может и нормально, особенно с возрастом.
На выдохе диафрагма поднимается и сердце поворачивается против часовой стрелки. Вместо левой ноги указывает своей верхушкой и электрической осью на левую руку.
Увеличение левого желудочка и всё похожее по тому же сценарию.
Короче
Отклоненная электрическая ось не означает, что ваше сердце болезненно вывернуто наизнанку. Она просто намекает на что-то, что придется оценивать в комплексе.
Подписывайтесь на мой канал и почитайте мою статью про блокаду левой ножки:
Может ли болеть блокада левой ножки пучка Гиса
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200
