Исследовательская группа из Мичиганского университета установила эффективность и безопасность применения антиагрегантов у пациентов из группы высокого риска развития нефатального ишемического инсульта. Результаты опубликовали в Circulation, JAMA.
В исследование включили 27 358 пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА) или ишемическим инсультом, которые получали двойную терапию ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелем или монотерапию клопидогрелем, двойную терапию ацетилсалициловой кислотой и тикагрелором или монотерапию тикагрелором.
Первичными конечными точками определяли частоту рецидивов инсульта, частоту ТИА, острой сердечной недостаточности и уровень смертности от любой причины.
- Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля снижает риск развития инсульта
- Частота развития комбинированных неблагоприятных сердечно-сосудистых последствий оказалась выше в группе монотерапии клопидогрелем. Применение двойной антитромботической терапии повышало риск развития массивного кровотечения в 2 раза
- В группе двойной терапии с клопидогрелем риск развития кровотечения в течение ≤30 дней оказался выше по сравнению с группой двойной терапии с тикагрелором
- Анализ чувствительности свидетельствует о снижении риска развития повторного инсульта в подгруппах, которые получали комбинированное лечение по сравнению с монотерапией.
