Ержан Мукатаевич Шаяхметов, директор Онкологического центра томотерапии «YМIT» поделился информацией о том, как лечат онкологических больных с помощью томотерапии, какие виды рака можно лечить и как происходит подготовительный этап.
– Ержан Мукатаевич, расскажите, как проходит подготовка к лечению?
– Во время томотерапии для достижения максимального результата очень важно, чтобы пациент не двигался. Если, например, пациент приезжает на 20 дней лечения, он должен оставаться в одном положении каждый день во время томотерапии и не двигаться. Для этого для каждого пациента изготавливается индивидуальное фиксирующее устройство - термопластическая маска и вакуумный матрас. Матрасы и маски помогают удерживать пациента в неподвижном состоянии; они повторяют каждый изгиб тела и фиксируют положение.
Второй важный момент. По расчетам физиков и радиологов, излучение вводится в организм пациента не сразу. Есть фантом - специальная машина, которая считывает все данные, делает вывод, что расчеты верны, и человек может начинать лечение.
Это повышает безопасность лечения и гарантирует, что человек подвергнется меньшему облучению.
– Какой вид излучения используется в томоаппаратах и как оно действует на раковые клетки?
– В современном лечении облучением на линейных ускорителях и на томоаппаратах используется энергия фотонов. Во время облучения раковых клеток происходит разрушение цепочки ДНК, и в дальнейшем опухолевая клетка перестает размножаться и расти. Таким образом происходит разрушение опухоли.
– Сколько сеансов томотерапии может понадобиться пациенту?
– Мы называем сеансы фракциями. При разных видах онкозаболеваний проводится разное количество фракций, количество может доходить до 40 фракций.
В паллиативном режиме проводится от трех до 20 фракций. То есть в запущенных ситуациях, когда и облучать уже сильно нельзя, имеются множественные метастазы, тогда томотерапия помогает снять болевой синдром, облегчить состояние больного.
– Какие виды рака можно лечить томотерапией?
– Фактически мы можем лечить почти все виды рака, почти всех локализаций, кроме рака яичников, так как там другая природа заболевания и требуется операция и химиотерапия.
Мы лечим опухоли головного мозга, спинного мозга, рак молочной железы, рак пищевода, рак легких, мезотелиому плевры – в этом случае томотерапия считается золотым стандартом лечения.
Также томотерапия является единственным методом тотального облучения костного мозга при лейкозах у детей и взрослых. Перед самой пересадкой костного мозга проводится тотальное облучение, и это позволяет добиваться гораздо лучших результатов при лечении лейкозов. Мы можем лечить детей с полутора лет.
Кроме того, есть группа паллиативных онкобольных, у которых метастазы вызывают дискомфорт, болевой синдром, значительно ухудшают качество жизни. Тогда на аппарате томотерапии мы можем точечно облучить метастаз, например, пораженный позвонок, и это намного облегчает боль. Мы фактически не лечим уже опухоль, но облегчаем состояние пациенту, тем самым улучшая его качество жизни. Это паллиативный режим лечения.
– Каких пациентов вы не берете на лечение томотерапией?
– Мы отказываем в томотерапии пациентам на четвертой стадии, с множественными поражениями органов, с множественными метастазами, с раковой интоксикацией, с раковой кахексией – таким уже противопоказано облучение.
– Есть ли побочные эффекты от томотерапии?
– В основном это местные кожные проявления: дерматиты, эпидермиты, они со временем проходят. Например, после облучения прямой кишки может развиться послелучевой ректит или проктит.
Но могу сказать, что в течение двух лет, проводя лечение рака шейки матки, мы ни разу не получили осложнений, какие могут быть при облучении на других аппаратах (так называемые свищи – ректо-вагинальные или ректо-мочепузырные свищи, цервико-ректальные свищи)
____________________________________________________
Онкологический центр томотерапии “YМIT”, Нур-Султан, Казахстан
Адрес: Республика Казахстан, г. Нур-Султан, ул. Абылай хана, 42/1
Контакты:
+7 (7172) 95-44-84
+7 (702) 201-94-44
+7 (777) 201-44-44
E-mail: info@tomo.kz
Instagram: tomocenter.kz
🌍 Web: tomo.kz
Напишите в комментариях свои вопросы нашим специалистам. И получите ответы в следующих наших статьях.
Подписывайтесь! Будет еще много полезного материала!
