Главная проблема атеросклероза — он не болит. Ещё ни один пациент не пожаловался на повышение холестерина в крови. Кстати, повышение сахара в крови тоже не вызывает проблем в самочувствии, как принято считать. Эти две проблемы не вызывают никакого дискомфорта. Даже инфаркт у диабетика может пройти незаметно, потому что повышенный сахар приводит к снижению болевой чувствительности. Немой инфаркт и безболевая ишемия — частые спутники диабета.
Итак, почему атеросклероз приводит к проблемам в сосудах, но не вызывает неприятных симптомов и ощущений?
Потому что в сосудах, которые засоряет «плохой» холестерин нет болевых рецепторов. Когда бляшка в сосуде достигает больших размеров и кровоток нарушается, орган, который испытывает дефицит кислорода, начинает подавать тревожные сигналы. Когда страдает сердце, развивается стенокардия, когда страдает головной мозг, снижается память, интеллект, внимание, повышается утомляемость, когда страдает почка, скачет давление, когда проблема появляется в артериях ног, то перестают расти волосы и ногти, появляется зябкость, боли при ходьбе в мышцах. Если бляшка меньше 50%, то болевого синдрома и никаких отклонений в самочувствии не будет. Боли могут быть слабыми, появляться только на высоте нагрузки, в покое полностью отсутствовать. Пациенты, в основном, не обращают на это внимание и не обращаются к врачу.
Но чаще всего сердечно-сосудистая катастрофа случается совершенно внезапно. Бляшка в сосуде растёт медленно, но в какой-то момент она становится нестабильной, может лопнуть и это приведёт к тромбозу, потому что любое нарушение в сосуде организм расценивает как травму и угрозу кровотечения. Лопнувшая бляшка обязательно приводит к тромбозу в сосуде, когда тромб полностью перекрывает артерию и развивается инфаркт сердца, головного мозга( инсульт) почки, кишечника, нижней конечности( гангрена).
До сих пор непонятно, почему бляшка становиться нестабильной и лопается. Это происходит, когда в организме увеличивается уровень воспаления. А вот почему он увеличивается непонятно. Есть две теории, почему развивается воспаление в бляшке и тромбоз.
Первая, которая больше похожа на правду - это хронический стресс. Гормоны стресса- адреналин и кортизол вызывают воспаление и снижение иммунитета.
Вторая — инфекционная. Якобы какие-то заразные агенты-бактерии или вирусы приводят к воспалению и разрыву бляшки, но за десятки лет изучения этого вопроса выделить инфекционные субстанции не удалось. Лечение антибиотиками и противовоспалительными лекарствами не показало никакой эффективности ни в лечении инфаркта, ни в его профилактике. Только статины показали себя хорошо. На фоне их приёма смертность от инфаркта снижается в два раза, а инсульта в 2,5 раза. Статины снижают скорость образования бляшек и делают их стабильными. Это единственный на сегодняшний день способ снижения риска сердечно-сосудистых катастроф с помощью таблеток.
Подведём итоги. Атеросклероз — это болезнь цивилизованного общества, причиной которого является избыток жирной и углеводистой пищи, гиподинамия и хронический стресс. Атеросклероз длительно протекает бессимптомно, не вызывает никаких проблем в самочувствии до момента катастрофы: инфаркта, инсульта или внезапной сердечной смерти.
Самый лучший выход — активная профилактика. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль над уровнем стресса. Ежегодная диспансеризация для выявления высокого холестерина, сахара, повышенного давления и абсолютно бессимптомных проблем в сосудах на ранних этапах.
_______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый понедельник и четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждый вторник и пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
