Возможно ли полное восстановление после инсульта? Сколько времени в запасе с момента начала инсульта? В чем отличие микроинсульта? Рассказал Игорь Вячеславович Нелин. Врач-невролог высшей категории, заведующий неврологическим отделением №1 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения 2-й краевой клинической больницы г. Краснодара.
– Итак, возможно ли полное восстановление после инсульта?
- Да, при условии, что вовремя вызвана скорая помощь и человек попадает в специализированное отделение в так называемое «терапевтическое окно», которое длится в основном до 4,5-6 часов. В течение этого времени больному возможно провести тромболитическую терапию – попытаться специальным лекарственным препаратом растворить тромб, закрывший просвет питающей мозг артерии, или с помощью рентген ангиохирургов извлечь тромб из сосуда.
Если не успеть оказать помощь в течение этого короткого времени, то шансы восстановиться у пациента уменьшаются значительно. По истечении 6 часов с момента инсульта уже окончательно формируется очаг инфаркта мозга – зоны, где нервные клетки погибли, а значит, в дальнейшем неврологический дефицит, скорее всего, останется. Поэтому первоочередное правило, которому мы всех учим, – сразу же вызывать скорую помощь, категорически не допускать никакого самолечения и промедления.
– Возможен ли после полного или частичного излечения повторный инсульт?
– Повтор возможен, более того, риск повторного инсульта значительно выше, чем первичного и именно поэтому при выписке из отделения мы всегда рекомендуем пациенту проводить вторичную профилактику инсульта. Ее обязательные составляющие:
- препарат для поддержания оптимального артериального давления, который индивидуально подбирается в стационаре;
- «разжижающие» кровь антиагрегант антикоагулянт, в зависимости от типа инсульта;
- препятствующий образованию атеросклеротических бляшек в сосудах статины (при ишемическом инсульте).
– Есть такое понятие –«микроинсульт». А это что?
– Правильнее будет сказать малый инсульт – обратимый неврологический дефицит, развивающийся вследствие острого нарушения церебральной циркуляции. Его симптомы полностью регрессируют в течение 21 дня. Но заранее узнать, как будет протекать заболевание, невозможно, поэтому если Вы заметили первые признаки инсульта, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если мы с Вами успеем вовремя, то есть большой шанс полностью восстановиться. Далее очень важно выявить причину и факторы риска случившегося острого нарушения мозгового кровообращения: от этого уже будет зависеть его вторичная профилактика.
– Поскольку далеко не все знают, как распознать инсульт, давайте коснемся этой темы. Итак, какие самые очевидные признаки инсульта?
– Самый наглядный и типичный пример – если у пациента происходит нарушение мозгового кровообращения, у него обычно появляется:
- асимметрия лица (лицо перекашивается, невозможно улыбнуться);
- нарушение речи (человек не понимает обращенную речь и/или не может говорить);
- слабость правых или левых конечностей.
Если инсульт левого полушария мозга, то это отражается на правой части лица и конечностях правой стороны, соответственно, инсульт правого полушария– противоположно.
Есть ещё инсульт другого вида, относящийся к вертебро базилярному бассейну. В таком случае может появиться ещё и:
- головокружение;
- затруднение глотания;
- нечеткость проговаривания слов;
- неустойчивость при ходьбе и другие симптомы.
Это уже более тонкие детали, общепринятыми все-таки считаются первые три признака. Как уже говорилось ранее, самое главное, когда у человека появились симптомы инсульта, он сам или окружающие должны немедленно вызвать скорую помощь. Это наиважнейшее правило!!!
Читайте также: Неужели статины уйдут в прошлое?
Чтобы найти интересующие вас тексты, заходите на главную страницу портала Здоровье на Кубани.RU