Я спросил у доктора

«Иногда сердце как будто сбивается – то быстро, то неровно или условно бьется сердце как «птица в клетке». Это опасно?». С таким описанием пациенты часто приходят на приём. И за этими ощущениями может скрываться мерцательная аритмия — одно из самых распространённых нарушений ритма. Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) – это состояние, при котором сердце сокращается неравномерно и хаотично. Из-за этого ухудшается эффективность кровообращения и повышается риск образования тромбов, а тромбы могут улететь в головной мозг по сосудам – крайне высокий риск инсульта...

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, представляет собой хроническое заболевание, связанное с нарушением двигательной и эвакуационной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пищеводно-желудочного перехода, которое проявляется частым активным забросом желудочного содержимого (к которому также порой может добавляться содержимое двенадцатиперстной кишки), что в свою очередь приводит к возникновению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни человека. Основными...

Боль — мощнейший стимул для повышения давления. Когда болит шея, особенно затылок, или спина, мозг воспринимает это как сигнал бедствия и запускает защитную реакцию: поднимает давление, чтобы улучшить кровоснабжение. -  Доктор, я всю жизнь жила с давлением 90/60, чувствовала себя отлично. Но как только оно повышается до 130/80, у меня болит голова, появляется слабость. Это же криз? — с таким вопросом ко мне обращаются часто. И в этом страхе кроется главная ошибка: воспринимать давление как застывшую цифру...

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) в суставах и органах. Она имеет несколько стадий. Одна из них – острый приступ подагрического артрита, при котором происходит резкое воспаление. Чаще всего поражается большой палец стопы, но могут вовлекаться и другие суставы (коленные, голеностопные, суставы кистей). При классическом приступе человек отмечает выраженную боль, которая обычно более выражена в середине ночи (но бывают и исключения), сустав становится горячим и отечным...

Рассказала педиатр Мария Куликова. - Для малышей «паузы» без внешней стимуляции (в разумных рамках) стимулируют самостоятельную игру, креативность и умение справляться с внутренними состояниями. «Быть слегка недозаряженным» побуждает ребёнка инициировать игру, придумывать сценарии, осваивать саморегуляцию. Однако для 2–3 лет «скука» должна быть безопасной и легко преодолимой — ребёнку нужен доступ к простым материалам (коробки, ткань, кубики), к взрослому, который готов поддержать или вмешаться при необходимости...

Комментарий врача-эндокринолога Ольги Соколовой. - Повышенный аппетит при сахарном диабете - частая жалоба, но важно понимать: это не всегда про привычки или силу воли. В большинстве случаев это физиологический сигнал, связанный с уровнем глюкозы в крови и тем, как организм ее использует. Когда уровень сахара повышен, глюкоза есть в крови, но клетки не могут эффективно ее усвоить. В результате мозг получает сигнал, что энергии не хватает, и запускает чувство голода. Человек может есть больше обычного, но при этом не чувствовать насыщения...

Стентирование часто воспринимается как «починили сосуд — и всё прошло». Рентгенхирурги между собой тоже часто говорят: «мы полечили правую артерию» Иногда так и есть. Особенно при инфаркте: сделанное вовремя  стентирование - действительно спасает жизнь. Но в стабильной ситуации, когда инфаркта нет, нам надо все хорошо взвесить, чтобы не ставить лишние стенты. Сначала главное. Стент — это способ расширить конкретное сужение в сосуде. Лучше всего это работает, если: Когда получается не очень? Вариант №1...

Зависимость от сосудосуживающих капель. Довольно частое явление среди пациентов на приеме - это зависимость от капель в нос. Как понять, что она у вас есть? -Постоянно заложен нос и помогают только капли. -При прекращении использования капель – дышать становится невозможно и приходится снова закапывать в нос… - Все это происходит в течение длительного времени В этих случаях однозначно можно говорить о самой настоящей зависимости от капель или «медикаментозном рините». Многие пациенты не обращают на это внимание и просто продолжают длительно использовать спреи/капли...

- Это одна из самых частых ситуаций на приёме. Человек соблюдает диету, ограничивает жирное, не злоупотребляет алкоголем, занимается спортом, а «плохой холестерин» (ЛПНП) остаётся повышенным. Возникает логичный вопрос: «Я всё делаю правильно — почему нет результата?» Разберёмся. Причина №1 — генетика. Уровень ЛПНП во многом определяется наследственностью. Печень регулирует выработку и «утилизацию» холестерина, и у части людей эта система изначально работает иначе. Есть состояния, такие как семейная гиперхолестеринемия, при которых ЛПНП повышен с молодого возраста — независимо от питания...

Каждый день ко мне на прием приходят пациентки с одним и тем же вопросом: "Доктор, я слышала, что мыть голову часто вредно. Но мои волосы выглядят грязными уже на второй день! Что делать?". Спешу вас успокоить: волосы не портятся от частого мытья. И сегодня мы разберемся, почему это так и как найти свой идеальный режим. Главный миф, который пора забыть "Если мыть голову каждый день, волосы станут жирнее и начнут выпадать" — это, пожалуй, самый живучий миф в трихологии . На самом деле частота мытья не влияет на работу сальных желез...

Ответила врач акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., Мария Собивчак (Санкт-Петербург). - Матка - это прежде всего орган репродуктивной женской системы, и у неё две функции: Первая. Плодовместилище - там происходит внутриутробный рост и развитие плода во время беременности Вторая. Менструальная функция - именно внутри матки растет эндометрий, который отторгается каждый месяц, а потом снова нарастает. Важно понимать, что матка не несёт гормональной функции и не удерживает органы малого таза и стенки влагалища...

-А что я в этом понимаю, зачем спрашивать? Это типичный ответ. Тогда потратьте пару минут и прочтите статью, которая даст элементарные знания, которые пригодятся. Даже в крупных городах, большая часть томографов старше 15 лет. А уж что говорит о томографах городков с населением 15-20 тысяч человек?. Современный томограф стоит дорого. Новый сканер мощностью 1,5 Тл может стоить ориентировочно 60–150 млн руб. Восстановленный томограф обычно обходится в несколько раз дешевле; стоимость восстановленного высокопольного МРТ‑томографа может начинаться от 7 млн руб...