Синдром PANDAS встречается у детей с трех лет (по некоторым данным – с 18 месяцев) и до периода полового созревания. Затем он как бы «перекочевывает» во взрослую жизнь.
Первые признаки синдрома начинают проявляться через 1-3 недели после появления стрептококковой инфекции. Максимум иммунного ответа приходится именно на этот период. У зрелых людей синдром PANDAS может проявляться ОКР с разного рода навязчивыми мыслями и действиями. Часто встречающимся навязчивым состоянием при ОКР является мытье рук. В результате на кистях кожа утолщается, может воспалиться. Также у взрослых людей синдром PANDAS может проявляться паническими атаками, ранее известными, как ВСД, НЦД.
Речь идет о внезапных приступах паники, беспокойства и тревоги, которые могут длиться от 5 до 30 минут. При синдроме PANDAS панические атаки могут повторяться до 2-3 раз в течение дня.
Для выявления синдрома PANDAS должна быть выделена определённая клиническая картина:
- нейропсихиатрические синдромы (агрессия, депрессия, эмоциональная лабильность);
- возникновение острых тиков, частых мочеиспусканий и энуреза;
- поведенческая регрессия; резкое ярко-выраженное начало ОКР.
Лечение синдрома PANDAS комплексное:
- Коррекция аутоиммунных нарушений – направлена на устранение циркулирующих антител и настройку иммунной системы с целью отучить ее не реагировать на иммунный процесс.
- Устранение антител.
- Лечение психиатрического расстройства с помощью противотревожных средств.
- Этиопатогенетическая терапия: ликвидация очага стрептококковой.
Для успешного лечения пациентом с синдромом PANDAS должны одновременно заниматься иммунолог, невролог, психиатр, врачи других специальностей.
Избежать развития синдрома PANDAS можно. Для этого нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, поддерживая нормальную работу иммунной системы. Решение о назначении иммуностимулирующих средств принимает только врач, так как они могут спровоцировать аутоиммунный ответ.
