Общий анализ мочи является одним из самых назначаемых способов диагностики состояния здоровья человека. Но наиболее полную картину при помощи данного исследования можно получить именно о работе мочевыделительной системы. Клинический анализ мочи может включать более 20 показателей, но мы рассмотрим наиболее распространенные из них.
В начале данной публикации, хотелось бы обратить ваше внимание на то, что интерпретировать результаты исследования с целью постановки диагноза, может только врач.
Мочевыделительная система необходима нам для выведения продуктов жизнедеятельности, лекарств и различных токсинов из нашего тела. Именно поэтому при анализе изменений в составе мочи, можно получить данные о состоянии как отдельного органа так и всего организма. Данная информация необходима как для постановки диагноза, так и оценки проводимого лечения.
Показания для проведения ОАМ:
- заболевания почек и мочевыводящих путей
- диспансеризация и комплексная оценка состояния организма
- подготовка к операции
- подозрение на сахарный диабет
- наблюдение беременности
- оценка проводимого лечения
- контроль функции почек при приеме некоторых лекарственных препаратов
- перенесенное инфекционное заболевание
Подготовка к исследованию:
- Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет мочи: свеклу, морковь, витаминные комплексы, напитки с красителями и т.д.
- Не рекомендуется сдача ОАМ во время ментсруации
- Для наиболее полной картины, лучше собирать среднюю порцию утренней мочи, после выполнения гигиенических процедур.
- Для сбора анализа необходимо использовать специальный контейнер, т.к. различные банки, флаконы и т.д. могут быть плохо очищены.
Все показатели ОАК можно разделить на 3 группы, каждый из которых может оцениваться врачом как отдельно так и в комплексе для полноты картины.
1. Физические свойства мочи
- Цвет - обычно моча имеет соломенно-желтый оттенок. В норме более светлый цвет может наблюдаться при большом употреблении жидкости, более темный - при обезвоживании или после физической нагрузки. Патологические изменения в окраске мочи могут наблюдаться при заболеваниях печени - темно-желтый - "цвет пива". Красный цвет определяется при содержании крови в моче и может быть при таких заболеваниях как гломерулонефрит, мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, различных травмах и т.д. Полная потеря цвета встречается при сахарном диабете.
- Прозрачность - в норме моча должна быть полностью прозрачна, появление мутности может быть признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита, цистита и т.д.
- Запах мочи - моча здорового человека не должна иметь резкого запаха. При сахарном диабете, резкой потере веса, тяжелой беременности может наблюдаться запах ацетона.
Если вы заметили у себя любое из перечисленных изменений то необходимо сразу же обратиться к врачу!
- Кислотность мочи - данный показатель индивидуален зависит от питания и интенсивности обмена веществ. Для диагностики имеет крайне малое значение.
- Плотность мочи - увеличивается при инфекциях, эндокринных заболеваниях, малом потреблении жидкости. Уменьшается при несахарном диабете, приеме мочегонных средств, обильном питье.
2. Состав и химические свойства мочи. Вещества, которые необходимо определить, врач выбирает самостоятельно. Рассмотрим наиболее частые.
- Белок - в норме определяется в виде следов ( не более 0,033 г/л). Может увеличиваться в норме при физической нагрузке. При такой патологии как: воспаление в мочевыводящих путях, гломерулонефритах, онкологических заболеваниях и т.д.
- Глюкоза - в норме отсутствует. Появление глюкозы в ОАМ может быть при болезнях поджелудочной железы, диабете, эндокринных заболеваниях.
- Кетоновые тела - определяются в моче при неконтролируемом сахарном диабете, голодании, нарушении питания, болезнях щитовидной железы.
3. Микроскопическое исследование осадка
- Эритроциты - в норме встречается не более 3 эритроцитов в поле зрения. Если их становится больше то это может свидетельствовать о травме мочевыводящих путей, например при движении камней или песка. Также причиной может быть опухоль, уретрит, гломерулонефрит, некоторые формы цистита и пиелонефрита.
- Лейкоциты - в норме допускаются единичные лейкоциты в поле зрения, их увеличение говорит об инфекционном процессе в мочевыводящих путях.
- Эпителиальные клетки - в моче может определяться эпителий разного типа: почечный, плоский, эпителий из мочевыводящих путей. Увеличение какого либо типа эпителия позволяет определить локализацию патологического процесса.
- Цилиндры - могут определятся в норме. Их увеличение может быть при пиелонефрите и гломерулонефрите.
- Соли - появляются при нарушениях обмена веществ, являются признаком возможного развития мочекаменной болезни.
- Бактерии, грибы, паразиты, дрожжи - являются явным признаком воспаления мочевыводящих путей, в норме моча стерильна.
Таким образом, ОАМ является одним из самых простых и доступных анализов, но при этом обладает высокой информативностью.
