Отсутствие желаний-первый звоночек к наличию депрессивного расстройства. Но это далеко не единственный критерий.
Для начало предлагаю пройти одну из методик, направленную на определение депрессивных состояний "Шкала Бэка". От вас требуется лист бумаги, карандаш и 15 минут времени.
Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли ВСЕ утверждения в каждой группе».
1.
0. Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
1. Я расстроен.
2. Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
3. Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
2.
0. Я не тревожусь о своем будущем.
1. Я чувствую, что озадачен будущим.
2. Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
3. Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
3.
0. Я не чувствую себя неудачником.
1. Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
2. Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
3. Я чувствую, что как личность я ― полный неудачник.
4.
0. Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
1. Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
2. Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
3. Я полностью не удовлетворен жизнью, и мне все надоело.
5.
0. Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
1. Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
2. Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
3. Я постоянно испытываю чувство вины.
6.
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
1. Я чувствую, что могу быть наказан.
2. Я ожидаю, что могу быть наказан.
3. Я чувствую себя уже наказанным.
7.
0. Я не разочаровался в себе.
1. Я разочаровался в себе.
2. Я себе противен.
3. Я себя ненавижу.
8.
0. Я знаю, что я не хуже других.
1. Я критикую себя за ошибки и слабости.
2. Я все время обвиняю себя за свои поступки.
3. Я виню себя во всем плохом, что происходит.
9.
0. Я никогда не думал покончить с собой.
1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
2. Я хотел бы покончить с собой.
3. Я бы убил себя, если бы представился случай.
10.
0. Я плачу не больше, чем обычно.
1. Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
2. Теперь я все время плачу.
3. Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
11.
0. Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
1. Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
2. Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
3. Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
12.
0. Я не утратил интереса к другим людям.
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
2. Я почти потерял интерес к другим людям.
3. Я полностью утратил интерес к другим людям.
13.
0. Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше.
3. Я больше не могу принимать решения.
14.
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
1. Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непри-влекательным .
3. Я знаю, что выгляжу безобразно.
15.
0. Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
1. Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
2. Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу.
16.
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше.
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
3. Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
17.
0. Я устаю не больше, чем обычно.
1. Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
2. Я устаю почти от всего, что я делаю.
3. Я не могу ничего делать из-за усталости.
18.
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно.
1. Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
2. Мой аппетит теперь значительно хуже.
3. У меня вообще нет аппетита.
19.
0. В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
1. За последнее время я потерял более 2 кг.
2. Я потерял более 5 кг.
3. Я потерял более 7 кг.
Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).
ДА_________ НЕТ_________
20.
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
1. Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
2. Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
3. Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
21.
0. В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
1. Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
2. Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
3. Я полностью утратил сексуальный интерес.
Подсчитываем баллы
• 0-9: указывает на минимальную депрессию
• 10-18 : указывает на мягкую депрессию
• 19-29 : указывает на умеренную депрессию
• 30-63 : указывает на тяжелую депрессию.
Если ваши показатели указывают на депрессию, без паники. Читаем дальше.
Рассмотрим современные критерии Большого депрессивного расстройства по DSM-V :
Чаще всего факт наличия депрессивного расстройства трудно принять родственникам и окружению больного, особенно людям советской закалки. Для них отсутствие желание и уменьшение интереса к деятельности трактуется, как лень.
Опишу случай из практики. На прием обратилась девушка 20 лет, студентка, училась на филолога, шла на красный диплом, но неожиданно ее успеваемость стала падать, она стала реже появляться на занятиях, пропал интерес к ее любим авторам, фильмам, ухудшились отношения с молодым человеком. Чувство бесполезности не покидало ее, мама подливая масло в огонь, твердила, что нельзя пропускать учебу и она просто разленилась и не может собраться. Придя на консультацию, что то же требовало от нее невероятных усилий, начинаем разбирать ситуации до появления данных состояний. В случае моей клиентки все пазлы сложились: погиб близкий для нее человек, плюс авторитарная мама, клиентки тяжело давалась учеба, а под давлением и при наличие стресса ей было еще сложнее справится с нагрузкой в университете. Самое сложное в данном случае было донести до клиентки необходимость сходить к психиатру. Ей был поставлен диагноз и назначена необходимая терапия, как медикаментозная так и психотерапевтическая, в скором времени клиентка выровняла учебу, наладила отношения с молодым человеком, но мама не признала наличие заболевания у дочки.
Почему депрессия-это не лень?
Одна из версий возникновения депрессии-это нехватка нейромедиаторов. Нейромедиаторы или "праздник, который всегда с тобой"- молекулы, которые выделяются из терминальной части нейрона (в синапсе) и выполняют функцию переносчиков химических сигналов в головном мозге. При депрессии происходит нарушение баланса серотонина, норадреналина и дофамина. Их функции восстанавливаются с помощью антидепрессантов.
Представьте цветок. Красивый, благоухающий цветок, растущий в большом горшке с плодородной почвой. В один момент, полив закончился, удобрять почву перестали и корни идущие от стебля в землю просто засохли.
Большая часть критерий совпадает, наверное у меня депрессия, что делать?
- Первое и основное-это обратиться к врачу. Отмечу, не к психологу, а к врачу.
- Далее врач при наличие показаний назначит вам медикаментозное лечение и психотерапевтическое.
- После этого при медикаментозной поддержки добро пожаловать к психологу.
Что будет делать психолог?
Когнитивно-поведенческая терапия
Для меня КПТ является одной из эффективных терапий в данном случае. Суть когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что негативные чувства возникают из наших мыслей, которые приводят к деструктивному поведению.
В процессе терапии происходит обучения клиента данной схеме. Один из приемов-это дневник мыслей.
Профилактика депрессивных состояний
- Здоровый сон - не менее 8 часов сна в сутки. Для полноценного восстановления засыпать нужно до 23:00 в тишине и полной темноте. Перед сном необходимо проветривать помещение.
- Отдых Пассивный отдых в сочетание с активным. Пассивный отдых предполагает собой прочтение любимой книги, фильма, так же уделите время своему сознанию (15 минут в день на медитацию преобразят вашу жизнь).
- Физическая активность Умеренные нагрузки улучшают настроение.
- Мысли Как мы выяснили ранее, наши мысли напрямую зависят от нашего состояния. Научитесь использовать предложенную выше схему в жизни в выгодном для вас ключе.
