Если вы давно меня читаете, то уже знаете про моё лечение от страшных буковок РМЖ.
В марте прошлого года мне диагностировали гормонозависимую опухоль молочной железы. По итогам ИГХ (специального исследования по определению типа опухоли) поставили Her2 с одним плюсиком, ki67 - 40%, эстроген - 8 баллов, прогестерон - 6 баллов.
По материалам биопсии раковые клетки проникли в один подмышечный лимфоузел, сама опухоль была около 24 мм и имела смешанный тип G3.
Что всё это значило для меня тогда?
Я слабо представляла, с чем мне придётся столкнуться, смирялась потихоньку с каждым новым этапом лечения, искала какую-то информацию по восстановлению. Пройти ещё одну химию, поставить новый статус и жить три недели, пытаясь получать максимум от такой жизни.
Казалось, что всё решаемо:
- состригла волосы - купила парик✅
- приливы по ночам - душ и легкое одеяло✅
- выросла глюкоза - сократила сладкое до минимума✅
- упали лейкоциты - ем много белковой пищи и пью овсяный отвар✅
- проблемы со стулом - добавила клетчатку в рацион✅
- выпали брови и ресницы - научилась их рисовать✅
- стоматит - пью ромашковый чай вместо чая✅
- отекли ноги - больше двигаюсь✅
- накатил депрессивный эпизод - нашла курсы по вокалу, прогулки каждый день✅
И когда ты живёшь в таком постоянном стрессе, то вопрос о будущем всплывает у тебя исключительно в виде: "Было бы здорово, дожить до следующего этапа лечения".
К чему я это всё?
У меня с мужем нет детей. И каждый день в голове пульсирует один единственный вопрос: "Удалять ли яичники или нет?".
Практически каждый врач задаёт мне вопрос про то, решила ли я вопрос с репродуктологом до начала лечения. И это больно задевает каждый раз, ведь у меня не получилось его решить.
Впрочем, тогда у меня не было никакого настроя что-либо делать. Какие могут быть гипотетические дети, когда в тебе сидит опухоль, а промедление только оттягивает начало лечения? Вдруг за это драгоценное время раковые клетки распространятся по организму? Мысли у меня тогда были совсем о другом.
Я не ожидала, что яйцеклетки будут качественными. За неделю до этого мне делали КТ и сцинтиграфию, значит тело получило определенную дозу облучения. Но ждать три месяца было невозможно, поэтому врачи решили сделать всё так, как есть. Я писала об этой процедуре вот здесь
Врач говорила, что будет больше шансов, если заморозить не просто яйцеклетки, а эмбрион.
У меня получилось отдать всего 6 яйцеклеток, из которых только 1 была хорошей. Её смогли оплодотворить, но увы...этот эмбриончик имел генетические отклонения. И его уничтожили.
Тогда у меня были смешанные чувства. Больше всего было жаль больших денег, которые были потрачены на эту процедуру. Я не хотела этого делать, тратить на это время, возможно из-за этого ничего и не получилось.
А теперь...Теперь всё ещё сложнее.
Прошлый разговор с онкологом не принёс облегчения, а только породил новые вопросы.
У меня была гормонозависимая опухоль, т.е. она раковые клетки росли и размножались под действием эстрогена. Эстроген - это один из женских гормонов, который вырабатывается яичниками, жировой тканью или надпочечниками.
У женщин в репродуктивный период эстроген вырабатывается яичниками, но после наступления менопаузы эту функцию берут на себя надпочечники. Именно поэтому существуют разные группы препаратов, которые блокируют эстроген.
Мне выписали препарат, который напрямую нейтрализует этот гормон. Он рассчитан на женщин репродуктивного возраста, которые не вступили в менопаузу. В менопаузе можно применять другую группу препаратов, которые блокируют ароматазу, вырабатываемую надпочечниками. Именно она служит основным источником эстрогенов у женщин с выключенной функцией яичников.
В прошлой статье вы оставили много комментариев по поводу этих препаратов и того, что в моём случае они будут эффективнее, чем назначенное мне ранее лечение. Спасибо вам за приведённые ссылки на исследования.
Действительно ли это более эффективно для меня? Тут всё упирается в страшный медицинский термин - овариальная супрессия.
Если объяснять кратко, то это подавление функции яичников. Раньше всем женщинам с РМЖ их удаляли хирургическим способом или облучали. Сейчас есть третий способ - уколы специального препарата, который действует на мозг, заставляя его думать, что яичникам работать не надо. Но проблема медикаментов в том, что никто не может мне гарантировать, что препарат работает.
Онколог мне честно сказала, что эффективность будет выше, если яичники удалить, но тогда своих детей у меня больше никогда не будет. По результатам анализов у меня высокий эстрадиол, поэтому врач рекомендовала пересдать анализ через месяц.
Ингибиторы ароматазы лучше показывают себя в исследованиях, но именно в тех исследованиях, где наступила менопауза, искусственная или естественная. Перевод на ингибиторы ароматазы можно сделать только при показателях ниже 10, а у меня сейчас 70. Можно удалить яичники и сделать такой переход быстрее.
Что я об этом думаю?
"Если я чешу в затылке - не беда! В голове моей опилки, да-да-да!"
Примерно это приходит на ум.
Я всегда думала, что у меня будут дети, даже не один, а двое, а потом... Потом я училась, потом опять училась, потом была ипотека на однокомнатную квартиру. К сожалению, или, к счастью, я не из тех людей, которые рассуждают про зайку и лужайку. Мне было ясно, что ребёнка нужно обеспечивать, его недостаточно просто родить.
Хотелось немного подправить здоровье, добрать вес до нормального, перевезти маму поближе, сдать тесты на витаминки. Были определённые трудности, так как у меня первая группа крови и отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Это могло привести к резус-конфликту с ребёнком, но сейчас это всё решается введением определённых препаратов во время беременности. Максимум, мне бы нельзя было кормить ребёнка грудью.
Каждый врач старательно предупреждал меня о последствиях беременности, особенно хирурги, которые видели сколиоз. Я нашла упражнения и собиралась записаться в бассейн с весны.
Вместо этого я получила свой диагноз, и возможность иметь хотя бы одного ребёнка стала ещё более призрачной.
Возможно, оставлять яичники и беременеть после того, что со мной произошло - это неразумно. В конце концов, я ведь таким образом передам детям этот риск заболеть РМЖ. А я бы никому не пожелала пройти через такое испытание.
Сомнения грызут меня, как настойчивый червь.
Понятно, что есть вариант усыновления ребёнка, тем более, что это такое благородное дело. Однако, когда я читала про это, то поняла, что здоровых детей из дома малютки забирают практически сразу. Более взрослые обычно имеют родителей, но живут в приюте, потому что родителей или лишили родительских прав, или они находятся в местах лишения свободы.
Да и с моим анамнезом...могу ли я рассчитывать на то, что органы опеки одобрят нашу кандидатуру? Думаю что вряд ли. Кроме того, я не уверена, что это нужно моему мужу. Свои дети всегда будут ближе, наверное.
В общем, как-то сумбурно, получилось. Но в голове сейчас такая каша, что не разберёшь, что куда и как.
Более того, я не могу пока знать, что этот самый панцирный отступил, контрольное КТ у меня будет только в конце марта.
Немного стало легче от того, что выбросила эти мысли на страничку.
