Деменция давно стала синонимом старческого слабоумия и беспомощности человека, но таким она делает его лишь на поздних стадиях. Встречаются и случаи ранней деменции, в возрасте около 60 лет и даже раньше, но все же чаще всего она проявляется в почтенном возрасте старше 75-80 лет. Если речь не о внезапном ухудшении, связанного, например, с инсультом или травмой головы, деменция - очень растянутая во времени болезнь, она развивается много лет и первое время не проявляется. По мере развития дегенеративных процессов в мозге, у человека ухудшается память, он может забывать, что говорил только что, не помнить деталей разговора, забыть код от дома или телефоны детей, класть вещи в непривычные места. Но он по-прежнему самостоятелен, общается со своей семьей и друзьями, даже ходит на работу. Сколько продлится эта начальная стадия, не скажет ни один врач. В их практике много и тех, кто так и не дошел до полной потери памяти, сохранил относительную самостоятельность и дожил до глубокой старости, и тех, кто довольно быстро забывал самых близких и даже родной язык, на котором говорил всю жизнь. Как понять, когда близкий уже не может жить один?
Эти советы пригодятся прежде всего тем, чьи близкие например, пожилые родители, живут раздельно.
1. Оцените общее состояние близкого и проанализируйте общение с ним за последние год-два. Если замечаете, что поведение изменилось - пожилой человек стал хмурым и даже агрессивным, он повторяет одно и то же по много раз, не помнит, что куда положил или даже обвиняет родных в том, что его обокрали, обязательно покажите его неврологу и психиатру. Возможно, вы встретите сопротивление и близкий откажется идти на прием, тогда придется проявлять хитрость, придумывать разные поводы (диспансеризация в парке, поход к неврологу из-за головных болей или метеозависимости), а может - вызывать частного специалиста на дом, чтобы он оценил состояние родственника.
2. Понаблюдайте за человеком в быту. Несмотря на простоту, этим советом часто пренебрегают, а точнее - просто не задумываются, что это нужно. Дело в том, что если вы живете отдельно от пожилых родственников, то большая часть их повседневной жизни скрыта от ваших глаз. Даже если вы созваниваетесь по два раза в день и часто навещаете их, то можете просто не замечать важных деталей, которые могут рассказать о состоянии бабушки или дедушки.
- Проведите с ними хотя бы пару часов, а лучше - день-два. При этом старайтесь не делать в этот раз все сами.
- Сядьте вместе обедать. Позвольте налить вам чаю.
- Посмотрите, как близкий одевается во время сборов на прогулку.
- Если остаетесь с ночевкой, обратите внимание, сразу ли засыпает человек, не встает ли ночью, много ли спит днем.
- Обязательно загляните к нему в холодильник и посмотрите, что в кастрюлях и мисках, просмотрите сроки годности продуктов. Это важное замечание - часто родственники привозят полные сумки гостинцев или делают закупки еду на неделю в уверенности, что близкий из этого что-то приготовит и поест. Какая еда в посуде, не испорчена ли она, нормальная ли на вкус (например, если это куриный суп, то этот тот суп, который бабушка всегда готовила или он несъедобный, а может, пересолен, а может быть, курица плохо очищена от целлофана и сварена вместе с ним? Может быть, сыр в баночке уже давно покрылся плесенью? А может быть, в холодильнике вы найдете телефон? Не спешите смеяться, это реальные случаи, о которых нам рассказывали родственники подопечных.
Важно! Если вы видите, что человек хорошо справляется с бытовыми задачами, он может приготовить и разогреть еду, согреть чайник, налить чай в чашки, самостоятельно одеться и раздеться, расправить постель, умыться, почистить зубы, ответить на телефонный звонок или набрать нужный номер, то можете пока не тревожиться. Однако делать такие проверки надо регулярно.
Что должно насторожить в поведении близкого?
- Он не может налить чай в чашку - рука трясется, он, возможно, плохо видит, кипяток проливается мимо чашки.
- Не может зажечь газ на плите, забывает про сковородку или кастрюлю, совершает странные действия при готовке (например, кладет морковь в суп нечищеной).
- Стал очень неряшливым, в доме грязно, везде крошки, забытые пакеты с мусором, хотя раньше такого не было.
- Вы замечаете, что, несмотря на наличие продуктов в холодильнике, человек в основном пьет чай с бутербродами или сладостями. Это говорит о том, что он не справляется с готовкой и утоляет голод не едой, а во время чаепитий. Очень часто в этот период пожилые люди начинают бесконтрольно потреблять сладкое, что порой ведет к развитию диабета второго типа и осложнениям.
- Вы замечаете, что близкий не может самостоятельно обуться и одеться на улицу. Первое даже важнее - потому что надевать ботинки труднее, чем пуховик или куртку. Осмотрите домашнюю обувь близкого, какая у нее подошва? Одна из родственниц нашей подопечной рассказывала, как долго не могла понять, почему подошвы домашних тапочек ее бабушки буквально стерты через пару недель после покупки, пока не догадалась, что бабушка ходит в тапочках на улицу. Бабушка этот факт отрицала, но однажды внучка "застукала" ее в домашней обуви во дворе.
- Убедитесь, что человек нормально ориентируется в своем доме, во дворе, на улице. Если вы сомневаетесь, лучше купите близкому смарт-часы с функцией отслеживания геопозиции, трекер AirTag или установите приложение для слежения за ребенком на смартфон. Часы или трекер - лучший вариант, они должны быть на теле человека, а телефон можно забыть или потерять.
Если вы заметили, что человек плохо справляется с простыми бытовыми задачами, делает их неправильно или вовсе не может - не закрывайте на это глаза. Возможно, человек еще может жить без постоянного сопровождения, но во-первых, ему уже нужна помощь, например, в приготовлении еды. Тогда нужно договориться с родственниками, нанять помощника или обратиться к услугам соцработника, но снять этот процесс с близкого. Обеспечьте его полноценным горячим питанием в обед, а с завтраком и ужином, возможно, он справится сам.
Если человек не может согреть чайник и налить себе в чашку кипяток, скорее всего, вам надо подключаться активнее и визиты нужно наносить каждый день.
Важно! Берите на себя те дела и задачи, с которыми близкий человек уже не может справиться, но не стремитесь делать за него все. Любую способность и возможность человека надо поддерживать, поощрять, пока он способен на это. Так, не надо подавать обед в постель, если человек в состоянии встать. Или кормить с ложки, если он сам может ее держать.
Продумайте уже сейчас, как вы будете действовать, когда состояние близкого будет ухудшаться, обсудите этот вопрос с родственниками, послушайте пожелания самого пожилого человека, если он готов обсуждать это с вами. Не бойтесь этих мыслей, не воспринимайте это как списывание близкого со счетов. Так вы проявляете заботу прежде всего о нем, и о себе, и о своей семье.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61
