Недавно ко мне на консультацию обратился пациент с раком прямой кишки, которому после курса химиолучевой терапии не назначили хирургическое лечение.
С января 2020 года – почти 3 года! – он получал в своем онкоцентре один курс химиотерапии за другим. Про операцию с ним никто ни разу не говорил.
В мае 2022 у него был диагностирован продолженный рост опухоли и снова назначено 6 курсов химиотерапии.
После нашей консультации пациент уже прошел обследование и готовится к операции. И это не единственный такой случай.
Последнее время ко мне все чаще обращаются пациенты, лечение которых не ограничивается приемом Капецитабина во время лучевой терапии. После окончания радиолечения им назначают несколько курсов полноценной химиотерапии FOLFOX, и только после этого планируют хирургический этап.
Эффект лучевой терапии реализуется через 6-8 недель после облучения, поэтому операцию сразу после окончания химиолучевой терапии не проводят
И чтобы не тратить это время «впустую», онкологи все чаще назначают предоперационную химиотерапию. Вопрос о ее целесообразности и избыточности обычно не ставится.
Помогает ли такой подход в плане выживаемости?
Уменьшает ли вероятность местного рецидива?
Научные исследования на этот счет расходятся и не дают окончательного ответа.
Далеко не всем перед операцией требуется химиотерапия!
Например, в одной из лучших клиник США решение о необходимости предоперационной химиотерапии принимают как раз на 6 неделе, после обследования пациента и оценки состояния опухоли.
Предоперационная же химиотерапия минимум на 2 месяца откладывает возможность проведения операции, которая могла бы быть выполнена уже на 6-8 неделе. Это очень существенно. За это время агрессивные опухоли могут дать отдаленные метастазы.
Поэтому решение в пользу дополнительных методов лечения ВСЕГДА должно приниматься очень взвешенно, индивидуально и только на онкологическом консилиуме.
Если вам назначают дополнительное лечение перед операцией, получите второе-третье мнение у других онкологов. Так вы сможете избежать лишних этапов в лечении.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.
