Вы наверняка что-то слышали о болезни Альцгеймера или Паркинсона. Может, эти диагнозы ставили кому-то из ваших близких? Эти нейродегенеративные заболевания приводят к гибели нервных клеток и различным неврологическим симптомам: например, к деменции и потери памяти.
Сегодня разберемся, что вообще такое нейродегенеративные заболевания, что ученым известно о причинах болезни Альцгеймера и как сон может стать профилактикой деменции.
Что такое нейродегенеративные заболевания?
Нейродегенеративные заболевания — это целая группа болезней нервной системы. Такие состояния могут быть наследственными или приобретенным и развиваться в разном возрасте. Как правило они медленно прогрессируют, но при этом критически ухудшают качество жизни.
Для всех нейродегенеративных заболеваний характерна прогрессирующая гибель нервных клеток, которая ведет к разным неврологическим симптомам. Однако главным из них, пожалуй, является деменция, то есть снижение познавательных способностей и памяти. Из-за нее пожилым людям бывает трудно ориентироваться в событиях, узнавать места и людей или запомнить что-то новое. Но сама по себе деменция — это не болезнь.
Деменция — это целая совокупность симптомов, которые возникают из-за разных заболеваний, в том числе из-за болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера впервые описал психиатр Алоис Альцгеймер в начале XX века. А сегодня в мире болезнь Альцгеймера диагностируют каждые три секунды. Заболевание вызывает проблемы с кратковременной памятью, которые критически ухудшаются со временем. Пока что лекарства, способного целиком вылечить болезнь Альцгеймера, не существует. А лучшая защита — это профилактика.
Почему возникает болезнь Альцгеймера?
Сегодня однозначные причины возникновения болезни Альцгеймера до конца не ясны: ученые еще спорят, виноват ли в первую очередь сбой метаболизма или генетика. Но один из главных виновников развития болезни известен. Это белок бета-амилоид — основной компонент молекулярных сгустков, обнаруженных в мозге пациентов с деменцией.
Бета-амилоид и еще ряд других белков, альфа-синуклеин и тау-белок, при неправильном сворачивании могут формировать бляшки в сосудах головного мозга. Ученые предполагают, что именно это приводит к развитию болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Однако вопрос о нейротоксичных свойствах бета-амилоида еще не до конца изучен, а также известно, что бета-амилоид может быть частью врожденного иммунитета в нервной системе.
Ученые считают, что к формированию бляшек может приводить накопление бета-амилоида в мозге из-за сбоя в нормальном метаболизме. Головной мозг накапливает продукты метаболизма, пока мы бодрствуем, и выводит их, пока мы спим. Нарушение сна мешает нормально выводить такие вещества и в результате повышает риск формирования бляшек и развития нейродегенеративных болезней.
Как на развитие болезни Альцгеймера влияет генетика?
Что касается генетики, в 1990-х годах профессор Аллен Роузес обнаружил, что экспрессия некоторых генов из 19-й хромосомы способствует развитию деменции. В то же время его коллега невролог Уоррен Стриттмэттер занимался изучением бета-амилоида, который был обнаружен в мозге людей, страдающих деменцией.
В своем исследовании Стриттмэттер неожиданно для себя обнаружил аполипопротеин Е (ApoE). Роузес в свою очередь знал, что ген, кодирующий ApoE тоже находится в упомянутой 19-й хромосоме, и подумал о том, что аполипопротеин E может быть связан с развитием болезни Альцгеймера.
В ходе дальнейших экспериментов Роузес и его жена Энн Сондерс установили, что аллель APOE4 связан с болезнью Альцгеймера. Сегодня APOE4 считается одним из ключевых факторов риска в развитии этого заболевания. При наследовании одной копии APOE4 риск возникновения болезни Альцгеймера увеличивается в 4 раза, при наследовании 2х копий — в 12 раз.
Генетический тест Атлас поможет выяснить, есть ли у вас варианты генов, связанные с повышенным риском развития болезни Альцгеймера или Паркинсона.
Как сон помогает справиться с болезнью Альцгеймера?
Во сне протекает много важных метаболических процессов, которые помогают организму и мозгу в особенности восстановиться. Существует несколько стадий сна, которые повторяются по несколько раз за ночь. Когда вы только начинаете засыпать, вы находитесь на первой стадии сна, стадии медленного движения глаз (nREM — non-rapid eye movement). Потом вы переходите на вторую стадию nREM 2, во время которой температура вашего тела падает, а частота сердечных сокращений начинает замедляться.
Для стадии nREM 3 характерен самый глубокий сон: давление снижается, мышцы расслабляются, дыхание замедляется. Также именно в стадии nREM 3 наш мозг делает «уборку»: удаляет продукты метаболизма.
Обычно во всех органах и системах продукты метаболизма выводятся специальной лимфатической системой. Но в центральной нервной системе этого нет, так что ученые долго не могли понять, как «омывается» мозг. Теперь ученые знают, что в мозге есть ликворная система. А каждую ночь мозг в несколько этапов «промывается» спинномозговой жидкостью.
Ученые пришли к выводу, что для избавления от продуктов метаболизма мозгу нужно три шага:
1) Сначала возникает медленная волна электрической активности.
2) Потом увеличивается объем спинномозговой жидкости, а объем кровотока наоборот уменьшается.
3) Клетки мозга «сжимаются», и между ними становится больше места. Пространство между нейронами сообщается с отростками глиальных клеток, которые и устраняют продукты метаболизма, а точнее направляют их в в венозный кровоток.
Получается, что чем лучше вы спите, тем лучше ваш мозг защищен от болезни Альцгеймера. А хроническое недосыпание наоборот препятствует нормальному метаболизму и увеличивает вероятность накопления амилоида и формирования бляшек. Вместе с этим увеличивается и риск возникновения Альцгеймера.
