В прошлой статье вместе с Татьяной Шарковской мы разобрали диагностику бронхиальной астмы - ссылка - а также природу этого заболевания - ссылка. Последний блок об этой патологии мы посвятим лечению и профилактике.
Лечение астмы: основы
- Гормональная терапия
Бронхиальная астма – сложное и многокомпонентное заболевание, зачастую требующее использования гормональных спреев для купирования гиперреактивности бронхов. Бояться этих препаратов не нужно, они работают настолько точечно, что абсолютно не имеют последствий гормональной терапии, которые наблюдались 20-25 лет назад. Структура гормона, который входит в состав препарата нового поколения, настолько тонкая, что, попадая в дыхательные пути, он снимает воспаление на слизистой бронхиол и через какое- то время выводится из организма, не оказывая системного действия.
- Методы альтернативной медицины
Но не стоит забывать и про воздействие остеопатии, акупунктуры и дыхательных упражнений, которые важно применять в состоянии ремиссии для снижения гиперреактивности бронхов и с целью максимального выведения аллергенов, которые со временем накапливаются в организме.
- Диетотерапия
В лечении метаболических заболеваний, коим является и бронхиальная астма, хорошо помогает нутрициология. Гипоаллергенный быт вместе с гипоаллергенным питанием позволяют держать под контролем течение бронхиальной астмы. Гипоаллергенное питание подразумевает исключение продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Определить их можно при помощи ведения пищевого дневника. Помимо пищевой аллергии, возможна и пищевая непереносимость, в этом случае на помощь приходят методы лабораторной диагностики, когда по крови выявляется реакция на те или иные продукты, либо используются аллергопробы в виде прик-тестов.
Важно примерно 3 раза в год (каждые 4 месяца) проводить элиминационную терапию длительностью 2 недели, которая включает интенсивную работу печени по выведению аллергенов, по очищению крови и лимфатической системы. Без поддержания чистоты внутренней среды организма контролировать течение бронхиальной астмы достаточно сложно.
Контроль бронхиальной астмы
Контроль за бронхиальной астмой подразумевает подсчёт количества приступов за определенный промежуток времени (месяц, 2 недели, неделя, ежедневно). Существуют специальные опросники, по количеству баллов которых пациент определяет, контролируемая у него бронхиальная астма или неконтролируемая.
Лекарственные препараты работают хорошо, но и немедикаментозные методы коррекции заболевания не менее эффективно способны оздоравливать организм. Используя правильное лечебное питание, дыхательную гимнастику, метод акупунктуры, можно добиться даже безмедикаментозного контроля за бронхиальной астмой.
Профилактика бронхиальной астмы
Профилактировать бронхиальную астму можно и нужно только в скомпрометированном аллергией организме.
- Среда
В первую очередь, это создание гипоаллергенного быта, который подразумевает минимизирование или полное отсутствие аллергенов в окружающей среде. Это мебель, которую возможно легко помыть, на полу не допускаются ковролин или шерстяные ковры, накапливающие пыль и статическое электричество, которое эту пыль притягивает. Мебель должна быть жесткой, поскольку мягкая накапливает пыль и клещей, необходимо исключить наполнители пух-перо для подушек и одеял, предпочтительно использовать современные наполнители: бамбук, шелуху гречихи, холлофайбер и другие варианты, которые могут без труда подвергаться очистке и стирке каждую неделю. Постельное белье должно быть из хлопка, одежда из натуральных материалов. В доме не должно быть растений с крупными листьями, которые могут собирать пыль, растения постоянно должны опрыскиваться водой. Воздух должен быть увлажненным.
- Отсутствие домашних животных
Не должно быть животных, особенно кошек и собак, даже лысых пород. Так как, помимо шерсти, опасность представляет и сама кожа животных, на поверхности которой есть перхоть, являющаяся аллергеном. Кроме того, половые железы животных вырабатывают секрет, который на 100 % обладает аллергенными свойствами.
Аквариумные рыбки также несут опасность для аллергиков, поскольку их сухой корм, который раздавливается между пальцами, образует необычайно летучую пыль, являющуюся сильным аллергеном. То же касается попугаев и других видов птиц. Аллергенами в данном случае являются и помёт, и перхоть, и перья, и пух, и корм.
- Регулярная уборка
В современном мире создать гипоаллергенный быт непросто, но тому есть всевозможные помощники – пылесосы, собирающие пыль и обеззараживающие воздух, кондиционеры, охлаждающие, очищающие и озонирующие воздух. Кондиционеры и сплит-системы необходимо подвергать очищению раз в год с помощью специалистов, которые тщательно промоют все фильтры. Загрязненные фильтры являются источником не только аллергенов, но и бактериальной флоры, которая может попадать в легкие со вдыхаемым воздухом и провоцировать, помимо приступа астмы, развитие вирусно-бактериального бронхита или пневмонии.
- Аллерген-специфическая иммунная терапия
Существует аллерген-специфическая профилактика и неспецифическая профилактика бронхиальной астмы.
Если пациент точно знает, что на ту или иную пыльцу дерева или цветка у него есть аллергическая реакция, то используется АСИТ (аллерген-специфическая иммунная терапия), которая направлена на снижение чувствительности рецепторов к данному конкретному аллергену.
Сегодня используется АСИТ производства Казахстана и Бельгии. Это таблетированные препараты, которые хорошо себя зарекомендовали. Существуют и миксы аллергенов, включающие и кустарники, и злаковые, и деревья. АСИТ подбирается совместно с доктором и значительно облегчает состояние пациентов.
Если же аллергенов слишком много и подобрать антиполлин (препарат аллерген-специфической профилактики) не представляется возможным, то используют неспецифическую терапию, например:
- препарат «Рузам», представляющий собой вытяжку из золотистого стафилококка, которая переобучает иммунную систему таким образом, что организм перестаёт реагировать на аллергены.
- противоаллергический иммуноглобулин.
И тот, и другой препараты вводятся, как правило, 1 раз в год в зимнее время – всего 5 инъекцией с интервалами в 4 дня или 7 дней, в зависимости от препарата. Практически все пациенты отмечают облегчение симптомов аллергического заболевания в первый же год использования этих препаратов.
Продолжительность АСИТ составляет от 3 до 5 лет ежегодно 1 раз в год. То же касается и неспецифической профилактики – от 3 до 5 лет 1 раз в год до периода цветения.
Современные бельгийские препараты Рагвизакс, Гразакс и Акаризакс используются для лечения аллергии на пыльцу амброзии, тимофеевки и на клещей домашней пыли. Эти препараты принимаются круглогодично как в период разгара цветения, так и в холодные периоды года.
Методы аллерген-специфической иммунотерапии зарекомендовали себя очень хорошо и показали высокую эффективность у пациентов с аллергическими заболеваниями.
Избавиться от приступов удушья на аллергены шерсти кошек и собак возможно только при условии полного исключения контактов с этими животными. АСИТ на кошек и собак нет, аллерген-неспецифическая терапия работает, но слабо, поскольку кошки и собаки являются источником нескольких видов аллергенов (поливалентная аллергия) – шерсть, пух, перхоть, секрет половых желез и испражнения этих животных. Более того, после кошек и собак, очень важно тщательно очистить дом, поскольку шерсть может оставаться до года в помещении и особенно чувствительные люди могут давать в таких случаях аллергические реакции.
В случае аллергии на кошек и собак не срабатывают даже самые мощные противоаллергенные спреи, как Назаваль.
В гомеопатии существует понятие викариации (замещения) болезни. Например, развитие аллергического заболевания может начинаться кожными проявлениями, затем присоединяются верхние дыхательные пути и после – нижние дыхательные пути с развитием бронхиальной астмы. Таким образом, при накожных проявлениях аллергии следующим этапом можно ожидать проявление аллергического ринита, а третьим – развитие бронхиальной астмы. Поэтому уже на стадии аллергического атопического дерматита крайне важно подобрать лечебное гипоаллергенное питание и элиминационную терапию, не допуская усугубления процесса повреждения организма аллергенами.
