Всем привет. Сегодня на повестке дня у нас снова эпидемия гриппа и COVID-диссиденты, которые теперь постепенно превращаются в грипп-диссидентов и как хорошо сказал один из подписчиков моего канала "ничего нового там изобретать ни надо, достаточно просто изменить название болезни или вируса". И действительно, тезисы диссидентов почти не меняются, разве что пока только отрицателей существования гриппа не видел, но я полагаю, это вопрос времени, особенно с учётом того, что COVID-диссидентам очень не понравился факт того, что известные всем события никак не остановили ни пандемию COVID-19, и не предотвратили эпидемию гриппа.
В прошлый раз мы разобрали утверждение, о опасном карантине, который и якобы стал причиной "снижения иммунитета" и эпидемии и разобрались, что такое "иммунная прослойка населения" и как вообще возникают эпидемии. А сегодня у нас ПЦР тесты, снова. Недавно медицинские организации России заявляли, что для сдерживания эпидемии гриппа вполне могут применятся те же методы, что показали свою эффективность при COVID-19, т.е. карантин, ПЦР тестирование, маски и вакцинация. Из-за чего у диссидентов появляются старые новые теории заговоров, о том, что организации опять хотят нажиться и "распилить бюджет", документов о выделении которого у них конечно же нет, но, когда это останавливало конспирологов? Анализируя их высказывания можно найти несколько основных вопросов, зачем они понадобились сейчас и почему не применялись раньше? Сегодня мы поговорим об этом.
Кратко о ПЦР
В статье по ссылке выше всё разбирал, но кратко повторюсь здесь про тезисы "ПЦР часто даёт ложные результаты" и "ПЦР не подходит для диагностики заражения патогенами". На самом деле ПЦР основан на принципе комплементарности - т.е. способности азотистых оснований нуклеиновых кислот образовывать водородные связи с конкретными азотистыми основаниями. Например, Аденин - Тимин (Уроцил) Цитозин - Гуанин. Именно поэтому ПЦР тест настолько высокоточен, так как может праймеры (маленькие участки ДНК) в ПЦР будут комплементарны только одному конкретному геному. Конечно и ложные результаты вполне возможны, но исключительно по причине "человеческого фактора", т.е. ошибок медицинских работников при заборе материала и его доставки в лабораторию, или ошибки лаборантов при проведении теста ну и самое последние ошибки их обоих при заполнении медицинской документации. Т.е. ошибок по причине быть не может.
Грипп и ОРВИ раньше
На самом деле, раньше такой диагноз как грипп ставился редко, чаще ставили "ОРВИ неизвестного генеза" и как раз по причине отсутствия ПЦР-тестов. Потому что грипп имел симптомы похожие на симптомы других ОРВИ, заложенность носа, ринорея, кашель, слабость, общие недомогание. Из менее специфичных, только повышении температуры тела, которые позволяет исключить риновирусную инфекцию. Ну и частично аденовирусную, хотя при ней, хоть и реже, но тоже вполне вероятно повышение температуры. Поэтому единственным возможным точным вариантом постановки диагноза грипп было бы ПЦР тестирование, так как оно позволяет определить геном вируса гриппа, а постановка диагноза грипп по симптомам не самый эффективный метод. Да и в целом для ОРВИ принципы лечения не отличаются, этиотропной терапии (направленной на возбудитель заболевания) нет, остаётся только симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и ускорения выздоровления со снижением риска осложнений. Поэтому и получалось, что тогда ПЦР-тестирование было бы пустой тратой времени, так как практического толка от него было бы не так много. Лечение было бы назначено абсолютно такое же, а выявление заболевших и контактных нужно только во время эпидемии или пандемии или если имеем место с какой-то особо опасной инфекцией или просто серьёзной инфекцией, которая может устроить эпидемию.
Что изменилось теперь?
А изменилось то, что грипп из характера "сезонной вспышки" теперь несёт характер эпидемии. В ходе эпидемии и пандемии целесообразно, во-первых, дифференцировать больных эпидемической или пандемической инфекцией, особенно если речь о какой-то более смертельной инфекции чем обычно встречаемые на той или иной территории. К тому же в целом необходимо следить за динамикой заражения, чтобы оценить некоторые важные моменты: во-первых, где сейчас волна? Количество заболевших повышаются, держатся на плато или наоборот падает? Во-вторых, какого уровня коллективного иммунитета следует ожидать? В-третьих, примерные летальные свойства патогена. Сколько заболевших умирает, а сколько выздоравливает. Конечно, примерные вирулентные свойства патогена можно понять и по факторам патогенности. Ну и в целом необходимо заниматься сдерживанием распространения. Раз началась эпидемия значит иммунная прослойка снизилась, поэтому больного эпидемическим патогеном не плохо бы изолировать хотя бы амбулаторно, что снизить количество его контактов и отправить на работу уже только после полного выздоровления. Ну а чтобы выяснить, кто болеет заболеванием эпидемическим, а кто просто сезонным, нужно провести ПЦР тест на эпидемический патоген.
Заключение
На этом, собственно, всё, как и обычно несколько основах выводов:
1. Раньше в применении ПЦР не было необходимости из-за того, что грипп носил сезонный характер
2. Теперь началась эпидемия, а при ней применение ПЦР тестов необходимо для дифференцирования больных и сдерживания эпидемии
Спасибо за прочтение, не болейте!
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если вы нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс), сообщите об этом в комментариях, информация будет исправлена
