Практически каждый человек обращался в стоматологию, чтобы устранить возникшую зубную боль. Однако в некоторых ситуациях болезненность может возникать даже после пломбировки корневых каналов и установки пломбы. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, по которым может болеть запломбированный зуб. А также расскажем, в каких случаях нужно подождать стихания симптомов, а когда следует безотлагательно обращаться к врачу.
Какие бывают боли
После посещения стоматологии пациент может испытывать боль в области зуба. Ее интенсивность и время возникновения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и вида проводимого лечения.
Боль может возникать:
- Во время принятия пищи. Болезненность при накусывании может говорить о том, что пломба завышена. Пациенту нужно в ближайшее время обратиться к стоматологу. Врач с помощью артикуляционной бумаги уберет излишки композита и дискомфортные ощущения постепенно пройдут.
- При воздействии раздражителей. Зуб ноет при употреблении сладких, кислых, горячих и холодных продуктов. Это может возникать при негерметичности пломбы. Например, при некачественном перекрытии клиновидного дефекта, располагающегося в придесневой области.
- После окончания действия анестезии. Болеть может десна из-за введения анестетика, установки матрицы для создания боковой стенки или клампа коффердама. Эти симптомы постепенно проходят как только десна заживает. Сильная ноющая боль после анестезии – признак случайного вскрытия пульпы при удалении кариозных тканей.
- Обширные болевые ощущения по всей челюсти. Такие симптомы возникают при пульпите. Когда во время обработки полости была вскрыта пульпарная камера зуба. Острая боль в этом случае может ощущаться не только локально, но и распространятся по ходу нерва.
Причины
Существует несколько негативных факторов, в результате которых может начать беспокоить зуб после пломбировки:
Ошибка диагностики
Иногда боль иррадиирует в соседние зубы. Недостаток опыта и пренебрежение диагностикой приводят к неправильному определению источника боли. В результате врач лечит другой зуб, а истинная проблема остается нерешенной.
Перегрев твердых тканей
Перед установкой пломбы кариозная полость должна обрабатываться наконечником с водяным охлаждением. При работе бором без воды зуб перегревается, что нередко приводит к ожогу нерва. По этой причине зуб ноет от термических раздражителей и при накусывании.
Обломок инструмента в зубе
Для чистки каналов в стоматологиях используют тонкие эндодонтические инструменты. Если во время работы один из них сломался и его удаление не было проведено, то закрытый участок канала остается необработанным. В результате оставшаяся инфекция приводит к развитию гранулемы или кисты.
Нарушение техники пломбирования
Современные пломбировочные материалы вносят порциями не более 2 мм и полимеризуют. Если пломбировать не учитывая это правило, то композит дает усадку и пломба отрывается от стенок полости. В таких случаях в щель проникают бактерии и остатки пищи, что приводит к развитию кариеса.
Некачественная обтурация корневых каналов
Лечение пульпита или периодонтита заключается в тщательной чистке каналов с последующей их пломбировкой гуттаперчей. Вывод материала за пределы корня приводит к травме периодонта. В результате этого пациент испытывает ноющую боль при накусывании. Также если канал будет обработан не до конца, то оставшаяся инфекция приведет к развитию периодонтита.
Не выверена жевательная поверхность пломбы
После реставрации зуба необходимо подкорректировать высоту пломбы. Стоматологи это делают с помощью специальной артикуляционной бумаги. Пациенту необходимо учитывать, что материал практически не дает усадки, поэтому нужно убирать все излишки, пока смыкание зубов не станет комфортным. Поэтому, если зуб болит при накусывании, то нужно прийти к врачу и проверить высоту пломбы.
Некачественно выполненное препарирование тканей
В процессе работы может вскрыться пульпа зуба. Это приведет к острой боли после того как отойдет анестезия. Также может быть сделана перфорация стенки или корня при которой травмируются окружающие ткани. Если был не до конца удален кариес, то патологический процесс продолжит разрушать зуб под пломбой, что приведет к воспалению нерва.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал
Светоотверждаемые композиты и гуттаперчевые штифты для пломбировки каналов биосовместимы с тканями зуба. Однако у небольшого процента пациентов может возникнуть аллергическая реакция на компоненты, входящие в их состав. Реакция может проявляться в виде покраснения, отека, боли и жжения слизистой.
Несоблюдение врачебных рекомендаций после лечения
Например, при пульпите врач накладывает девитализирующую пасту, временную пломбу и назначает повторный визит примерно через 1 неделю. Если пациент не приходит на лечение каналов вовремя, то материал вызывает некроз и воспаление окружающих тканей. Развивается токсический периодонтит, при котором боль усиливается при накусывании на зуб.
Лечение проводилось на фоне воспалительных заболеваний
Перед тем как пломбировать зуб делают снимок, чтобы исключить хронический воспалительный процесс в зубе и за его пределами. Если пренебречь этим правилом и поставить пломбу, то существует риск не заметить развившийся пульпит или периодонтит. В результате инфекция продолжит развиваться и зуб начнет беспокоить.
Что делать, если боль не проходит
В зависимости от состояния зуба и вида лечения, пациент может испытывать дискомфортные ощущения в течение нескольких дней. Например, после пломбировки корневых каналов или реставрации контактной поверхности с использованием металлической матрицы. В таких ситуациях доктор всегда информирует пациента о возможных симптомах и дает соответствующие рекомендации. В норме болезненность постепенно стихает по мере восстановления окружающих тканей.
Однако при длительно сохраняющейся или усиливающейся боли, при отеке десны и повышении температуры, необходимо не откладывая обратиться к стоматологу. Подобные симптомы возникают при развитии воспалительного процесса, который не проходит самостоятельно без врачебной помощи.
Имеются противопоказания. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
