Боль является верным спутником рака.
Пациенты испытывают болевой синдром по разным причинам. Наиболее часто причиной болевых ощущений становится компрессия. Со временем опухоль разрастается, разрушает центральные и периферические нервные структуры, сдавливает кровеносные сосуды.
Прогрессирование рака сопровождается вторичными осложнениями, например патологическим переломом позвонков, некрозом опухоли, изъязвлениями, воспалительными процессами. Причиной боли может стать кахексия, из-за постоянного лежания пациента одолевают хронические запоры, возникают язвы и пролежни. Конечно, болевой синдром возникает и вследствие хирургических вмешательств.
✔️Острые приступы имеют временный характер и хорошо купируются анальгезирующими препаратами. Они, как правило, являются следствием разрыва тканей и травматизации. Чем больше ткани заживают, тем меньше боли испытывает человек. Нежелательные проявления перестают преследовать пациента по прошествии 4-5 месяцев.
✔️Хронические боли определяются изменениями в структуре нервного волокна. Они вызываются давлением на нерв или токсичным поражением нервной системы. Такие боли рискуют преследовать пациента даже после окончания терапии. Сила боли практически всегда разнится.
При прогрессировании образования боли становятся сильнее, следовательно, пациент нуждается в корректировании дозирования обезболивающих средств.
При раке возникают:
* боли, которые ассоциированы с поражением нервной ткани. Боль проявляет ощущением сжатия и прострелами.
* болевые ощущения при раке IV стадии в костных тканях. При повреждении кровеносных сосудов возникают пульсирующие боли в области повреждения. Особенность этой боли в том, что ее интенсивность нарастает постепенно. В случаях, если вторичных очагов становится больше, то и источников болевых ощущений также фиксируется несколько.
* боли в мягких тканей и внутренних органов. Характер боли зависит от локализации. Болевой синдром проявляется жжением, пульсацией и спазмом.
* фантомные боли. Данный вид боли испытывают те пациенты, которые пережили ампутацию. Несмотря на то что это особенность психики, пациенты жалуются на болевой синдром, который купируется после принятия обезболивающих средств. При этом фантомная боль может сохраняться в течение нескольких лет.
* мигрирующие боли. Боль может возникать в отдаленных органах. Например, при новообразованиях в печени, пациенты отмечают появление боли в области правого плеча и спины.
Дополнительно боли подразделяются на три группы.
I. Ноцицептивные проявляются при поражении тканей или органов.
II. Нейропатические знаменуют повреждение периферической нервной системы, спинного или головного мозга.
III. Психогенные.
Помимо прочего, встречаются рези, спазмы, воспалительные процессы на слизистых оболочках, болевые ощущения в суставах, разнообразное жжение и пр. С целью диагностики внимательно изучается анамнез онкопациента. Проводится неврологические исследования, в частности анализируется работа головного и спинного мозга. Проверяются основные функции нервной системы. Врач анализирует психологическое состояние пациента и проверяет рефлексы.
Устранение болевых ощущений при раке проводится ступенчато. Первыми в дело вступают анальгетические препараты. Когда они перестают помогать, врачи прибегают к мягким опиоидам, назначаемым при болях средней интенсивности. И, наконец, всё сводится к применению сильнодействующих опиоидов.
Важно принимать препараты для купирования не по желанию, а по времени. Даже если болевой синдром незначительного характера, не стоит удлинять временной промежуток. Ваше желание «потерпеть» может привести к тому, что снять боль будет невозможно.
‼️Оптимальный перерыв между приёмом препаратов 3-6 часов.
‼️ Самостоятельно отменять или менять препарат для купирования болевого синдрома запрещено.
‼️ Важно не только информировать лечащего врача о характере боли, но и о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.
Сегодня врачи научились купировать болевой синдром, максимально облегчая жизнь пациентов со злокачественными опухолями. Помните о том, что крайне важно своевременно приступить к терапии рака.
