Здравствуйте, друзья! До и во время проведения лекарственной терапии, направленной на лечение рака, очень важно следить за своим самочувствием и регулярно мониторить жизненно важные показатели вашего организма.
Химиотерапия:
1. Лейкоцитарная формула с подсчетом абсолютного количества нейтрофилов
2. Гемоглобин, эритроциты (оценка показателей обмена железа (ферритин, степень насыщения трансферритина, сывороточное железо) – при необходимости)
3. Тромбоциты (подсчет тромбоцитов по фонио и оценка показателей свертываемости крови (АЧТВ, МНО, Д-димер, фибриноген, ПТИ) – при необходимости)
4. Биохимический анализ крови (печеночные показатели – АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП; показатели почечной функции – креатинин, мочевина; белковые фракции – общий белок и альбумин)
5. Общий анализ мочи
6. Анализ на ВИЧ, Гепатиты В и С, сифилис
Таргетная терапия:
- Мониторинг кардиотоксичности: (ЭХО-КГ, тропонин I
(+/- натриуретрические пептиды), СКФ, калий, натрий, креатининкиназа, ЭКГ, контроль АД, анализ на липидный спектр и уровень глюкозы крови при необходимости) – в особенности при лечении препаратами: трастузумаб, пертузумаб, трастузумаб-эмтанзин, а также: сунитиниб, сорафениб, бевацизумаб - Мониторинг функции печени и почек: (б/х анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, креатинин, мочевина, общий анализ мочи)
- Мониторинг гематологических осложнений: (общеклинический анализ крови развернутый с подсчетом тромбоцитов, коагулограмма)
Иммунотерапия:
- Мониторинг функции печени и почек (б/х анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий анализ мочи)
- Мониторинг гематологических осложнений (общеклинический анализ крови развернутый с подсчетом тромбоцитов, коагулограмма)
- Серологические реакции на вирусы гепатита В и С, ЦМВ, вирус эпштайна-барра
- Контроль за функцией щитовидной железы и надпочечников: ТТГ, антитела к тиреоглобулину, Т3 и Т4, АКТГ, кортизол. Также при необходимости: соматотропин, фсг, лг, пролактин, липаза, амилаза крови.
- При подозрении на аутоимунный колит: анализ на кальпротектин (диф. диагностика с воспалительными заболеваниями кишечника) + копрограмма и бак. посев каловых масс
- Определение циркулирующих антител (ana, asma, антител к lkm1 и к lc1) – для исключения ИО гепатита
- Редко: анализ спиномозговой жидкости, срб, кардиотропные вирусы
Гормонотерапия:
- Обязательный контроль (в том числе ионизированного) кальция в крови при приеме ингибиторов ароматазы
- Контроль коагулограммы (Д-димер, АЧТВ, МНО, фибриноген, ПТИ)
- Биохимический анализ крови на холестерин, липидный спектр, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ
- Контроль общеклинического анализа крови
- УЗИ малого таза (при приеме тамоксифена, для контроля толщины эндометрия)
- Денситометрия костей (мониторинг плотности костной ткани, для оценки риска переломов)
- УЗДГ сосудов н/к
- Осмотр окулиста (возможно поражение сетчатки глаз)
- Наблюдение гинеколога, контроль уровня гормонов крови (ФСГ, эстрадиол, ЛГ)
- Наблюдение уролога (контроль уровня ПСА, тестостерона)
