Продолжим тему мозга и превенции болезни Альцгеймера и деменции. Сегодня расскажу вам про один случай из моей практики.
Недавно я работала над оптимизацией питания семейной пары. Пара особенно переживала за ген APOE4, известный как «ген Альцгеймера». Беспокойство пары понятно - в семейном анамнезе есть случаи деменции. Из генетического теста они узнали, что у обоих вариант ε3/ε4 гена APOE. При таком генотипе риск болезни Альцгеймера (БА) увеличивается в 3 раза.
Подробнее про «ген Альцгеймера» APOE4.
Ген АРОЕ кодирует белок аполипопротеин Е (АРОЕ). Существует три полиморфных аллели АРОЕ: АРОЕ-ε2, ε3 и ε4. АРОЕ-ε4 известен как «ген Альцгеймера» - остается основным генетический фактор риска болезни Альцгеймера, при котором у лиц, несущих один аллель АРОЕ-ε4, риск развития БА повышается до 3 раз. Наличие двух аллелей APOE-ε4 может увеличить риск до 15 раз и болезнь развивается до 50 лет.
Что происходит с мозгом при APOE4?
Такая представляется картина. При APOE4 в нейронах нарушается транспорт холестерина из клетки, нарушается целостность мембран, происходит накопление внутри клетки бета-амилоидов, наблюдается дисфункция митохондрий. Но проблема Альцгеймера больше, чем проблема нейронов, это проблема окружающих клеток - астроцитов и микроглией. Эти клетки кормят нейроны и регулируют их метаболизм. Вариант APOE4 отличается тем, что клетки глии выходят из строя, по всем признакам они начинают быстро стареть, с сопутвующим высоким уровнем воспаления. В итоге в мозге такая картина: не получающие нормального питания, голодающие, «забитые» липидами и бета-амилоидами нейроны в воспаленной среде микроглии. По итогам нейроны становятся нежизнеспособными и умирают. Не претендую на истинность. Если дополните эту картину новыми штрихами, будет здорово.
Гены – не приговор!
Наличие APOE4 не означает, что БА возникнет. Зная свой риск, надо просто еще более осознанно относиться к тому, что ешь/пьешь/как спишь, как живешь.
«Плюс» болезни Альцгеймера в том, что заболевание чаще развивается в позднем возрасте, после 75 лет. Как говорится: «До Альцгеймера надо еще дожить!». «Минус» в том, что болезнь начинается в мозге за десятки лет до того, как появятся первые симптомы.
Нельзя упускать время! На данные момент, против БА нет лекарств. Основное на чем надо сконцентрироваться - это превенция.
Превенция болезни Альцгеймера (шаг 1)
В своей практике я уже неоднократно замечала, что есть человеку сразу дать много пунктов, он не будет ничего делать. Я предложила паре сконцентрироваться на нескольких пунктах. Это первая превенция болезни Альцгеймера.
Жиры.
APOE4-приводит к нарушению липидного обмена. Мы снизили общее количество жиров в рационе. Высокожировую диету мы заменили на диету с низкой гликемической нагрузкой. Сместили акцент с насыщенных жиров на омега-3 и 9. Омега-3 рыба 2-3 раза в неделю. Оливковое масло. Авокадо. Кедровые/грецкие орехи. Минимизировали сыры и жирные молочные продукты. Добавили источник фосфотидилхолина – яйца и лецитин.
Углеводы.
Избыток углеводов приводит к повреждению эндотелия сосудов и инсулиновреситентости, играющие важную роль в прогрессии БА. При APOE4 это увеличивает риск атеросклероза и нарушение питания нейронов. Круассаны с джемом на завтрак пришлось отменить. В рацион пришли более крахмальные овощи, бобовые. Корнеплоды заместили хлеб и белый рис. Сладкие фрукты заменили на овощи и ягоды. Тортики и вафли на пп альтернативы.
Кишечник.
Продукты микробиоты кишечника короткоцепочечные жирные кислоты снизить воспаление. У одного из них проблемы, которые необходимо решить в первую очередь. Минимизировали глютен и молочные продукты. Добавили пребиотики. Уже через неделю увидели улучшение.
Токсины.
Необходимо защищать мозг от действия любых токсинов. Договорились для начала минимизировать алкоголь и поставить очиститель воздуха (пара живет в центре города).
Сон.
Во сне «мозг очищается» , что очень важно для превенции Альцгеймера. Поработали над тем, чтобы ложиться спать примерно в одно и тоже время (разброс 1 час ок). Спать не менее 6 часов, лучше 8 часов.
Физическая нагрузка.
Аэробная нагрузка – это увеличение питание мозга и митохондрий, это BDNF – нейротрофический фактор и другие бонусы для мозга и сосудов. Пара стала проводить выходные активно, у каждого появилось по 2 тренировки в течение недели.
После двух месяцев сопровождения и закрепления этих привычек в комфортном темпе, мы перешли к следующим пунктам программы.
Если вы хотите минимизировать риски возрастных болезней, настроить (оптимизировать) питание под себя или свою семью, приглашаю вас на консультацию.
Ссылки на источники.
Norwitz, N.G.; Saif, N.; Ariza, I.E.; Isaacson, R.S. Precision Nutrition for Alzheimer’s Prevention in ApoE4 Carriers. Nutrients 2021, 13, 1362. https://doi.org/10.3390/nu13041362
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.20..
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.20..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8086309/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6009848/
Книга: Бредесен Дэйл Е. «Нестареющий мозг» The End of Alzheimer's. The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline.
