Что такое ноотропы?
Кто-то считает их волшебной таблеткой, а кто-то убежден, что они не работают. Эффективны ли препараты для мозга и стоит ли их принимать, разбираемся с психиатром Алексеем Вилковым.
Ноотропные препараты — это лекарственные вещества, которые улучшают когнитивные функции (память, речь, интеллект, способность к анализу). Они стимулируют работу клеток мозга. Их рекомендуют в любом возрасте, они безопасны даже для младенцев.
Детям школьного возраста ноотропные средства назначают при трудностях с учебой и адаптацией в новом коллективе, например, когда ребенок меняет или впервые идет в школу. Они помогают развить речевые навыки, сконцентрироваться, улучшают память и работоспособность.
Если есть признаки задержки психоречевого и психомоторного развития, невролог назначает ребенку ноотропные средства, которые можно применять с первого года жизни, — фенибут, пантогам.
Также они применяются, если у детей есть признаки неврозов, заикания, проблемы с речью, двигательной активностью. В таких случаях ноотропы незаменимы. В более позднем возрасте можно подключить более сильные препараты, но для маленьких детей более безопасно применение ноотропов, которые оказывают видимый положительный эффект при курсовом приеме.
Взрослые принимают ноотропы в составе комплексной терапии при тревожных расстройствах, нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона), черепно-мозговых травмах.
Ноотропы назначают также в период реабилитации после инсульта: они улучшают концентрацию и помогают быстрее исправить дефекты речи — частые последствия инсультов.
Работают ли ноотропы
Первый ноотропный препарат — пирацетам — синтезировали в 1963 году, но до сих пор ведутся споры о его эффективности. Доказательная медицина не признает ноотропы, но эти препараты проходят клинические испытания и показывают хороший результат. Их эффективное действие на когнитивные нарушения подтверждают и практикующие врачи.
В России и странах бывшего СНГ ноотропы широко используются неврологами, психиатрами, терапевтами, потому что врачи видят их эффективность на примерах пациентов. По мнению врачей, ноотропы работают при правильном назначении, если их использовать точечно и оправданно на основании диагностики психического состояния пациента. В этом случае они совершенно точно будут полезны.
Несмотря на безвредность ноотропов и почти полное отсутствие побочных эффектов, принимать их самостоятельно не стоит — можно просто не угадать со схемой лечения. Вряд ли можно себе навредить, но эффекта не будет.
У ноотропов практически отсутствуют побочные эффекты, поэтому их назначают даже младенцам. Но всё же в некоторых случаях пациенты отмечают головную боль, головокружение и возбудимость.
Ноотропы, как и многие препараты, действующие на центральную нервную систему, обладают синдромом отмены. Это значит, что при резкой отмене препарата организм реагирует негативно. Могут начаться головные боли, заторможенность или гипервозбудимость, бессонница, сонливость, раздражительность. Поэтому важно не бросать прием ноотропов в один день, даже если вы решили, что вам они не помогают. Схему отмены, как и назначения ноотропов, распишет врач. Смысл ее состоит в плавном снижении дозы на протяжении нескольких дней, иногда — до месяца.
Как работают ноотропы
К сожалению, точный механизм действия ноотропов до сих пор не изучен. Есть гипотезы, как они работают, но к единому мнению ученые пока не пришли. В целом доказано, что ноотропные препараты участвуют в восстановлении метаболизма и энергетики мозга. Кроме того, они
- улучшают проводимость нервного импульса, общую активность нейронов;
- участвуют в синтезе АТФ, чтобы обеспечить обмен для питания клетки;
- усиливают процесс усвоения глюкозы для питания клеток мозга;
- оказывают антиоксидантный эффект и стимулируют синтез белков и фосфолипидов в нейронах и эритроцитах, чтобы защитить клеточные мембраны от разрушения;
- улучшают микроциркуляцию в головном мозге;
- восстанавливают баланс нейротрансмиттеров (дофамина, серотонина, норадреналина);
- активизируют высшие психические функции (память, способность к обучению).
Можно ли принимать ноотропы перед экзаменом
Как и любое лекарственное средство, ноотропы следует принимать по назначению врача. Их прописывают людям при переутомлении из-за больших психологических и умственных нагрузок. Для улучшения памяти и внимания ноотропы принимают курсами. Эти препараты работают по мере накопления — это называется кумулятивным действием. Для того чтобы они повлияли на обменные процессы в головном мозге, может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель. Поэтому выпить таблетку в ночь перед экзаменом или важным собеседованием, увы, не поможет.
Если вам тяжело справляться с учебой или работой в течение длительного времени, обратитесь к врачу, он подберет подходящий именно для вашего случая препарат и определит длительность приема.
Эффективные и неэффективные ноотропы
Многие студенты знают, что перед сессией нужно «попить глицин». Однако глицин не относится к ноотропам, это просто аминокислота. Согласно научным данным, глицин не оказывает значимого клинического эффекта. Если он помогает вашему знакомому, не факт, что поможет вам. Впрочем, вреда от него нет, будет легкая аминокислотная поддержка.
- Пирацетам и аминалон — препараты «старой гвардии», которые до сих пор успешно применяются в стационаре и амбулаторно для улучшения когнитивных навыков у пациентов с деменцией.
- При нарушениях кровообращения в мозге после инсультов назначают винпоцетин, кавинтон, фезам.
- Отдельно выделяют современные ноотропы, которые действуют на когнитивные функции при общем снижении активности, утомляемости, нарушении памяти.
К таким препаратам относятся фенотропил, ноотропил, пантогам, пантогам-актив, пантокальцин. Они наиболее эффективны на современном этапе.
Исследования перед приемом ноотропов
Поскольку противопоказаний у ноотропов нет, специального обследования для их назначения не нужно. Детям с задержкой психоречевого развития и синдромом гиперактивности могут назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — это исследование, которое записывает биологическую активность мозга. Но цель ее проведения — исключить эпилептиформную активность, так как в некоторых случаях эпилепсия может проявляется гиперактивностью или, наоборот, торможением когнитивных функций.
Пить или не пить
Это решение каждый принимает для себя сам. Учитывая практически полную безопасность ноотропов, можно проверить, действуют ли они конкретно на вас. Хотя, конечно, для всякого лекарства должны быть показания. Поэтому если вы здоровы, прежде чем начать пить таблетки, рекомендуем попробовать следующие способы:
- Больше читайте. И это не относится к социальным сетям. Чтение книг работает сразу в нескольких направлениях: развивает усидчивость, внимание, память, образное мышление, расширяет словарный запас и учит думать.
- Учитесь. Благо, сейчас есть любые доступные форматы учебы: курсы, вебинары, очные занятия, лекции на самые разные темы. Можно получить новую профессию, расширить круг общения, выучить иностранный язык. Помимо того, что всё это пригодится вам прямо сейчас, учеба отсрочит старость и предотвратит дегенеративные изменения в мозге.
- Не забывайте отдыхать. Сокращая часы сна в пользу вечеринки или соцсетей, мы очень вредим нашему мозгу. Дайте ему возможность полноценно восстановиться и обработать информацию. Это поможет чувствовать себя бодрее и лучше усваивать информацию.
- Двигайтесь. Физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в головном мозге, и придает бодрости и сил.
Если смена режима вам не поможет, обратитесь к врачу, который найдет причину трудностей и подберет лечение. Стоит ли принимать ноотропы, каждый решает сам: кому-то нужно международное признание этих препаратов, а для кого-то главное — видимый результат. Главное, если вы решите пропить ноотропы, не забудьте проконсультироваться с врачом.
