Непроходимость маточных труб - популярная причина бесплодия. Она обнаруживается почти у трети женщин, столкнувшихся с трудностями зачатия. Поэтому, чтобы правильно выбрать метод лечения репродуктивных проблем, врачи часто назначают проверку проходимости маточных труб.
Я , Анна Рыжова, врач-репродуктолог, медицинский директор клиники «ЭКО», Самара.
Сегодня я расскажу, какие способы для этого используются.
Лапароскопия
Это инвазивная процедура, которая проводится с помощью эндоскопа: в брюшной полости женщины делают миниатюрные проколы, и в полость матки вводят стерильную, подкрашенную жидкость. Операция проходит под наркозом, благодаря чему гладкая мускулатура полностью расслабляется и врач может обнаружить все спайки. Швы снимаются через 14 дней после операции.
Преимущества лапароскопии:
- органосохраность
- точность манипуляций
- минимальные кровопотери
- отсутствие рубцов
Лапароскопия - самый точный метод исследования проходимости маточных труб на сегодняшний день. Как и большинство репродуктологов, я предпочитаю этот способ диагностики за возможность не только оценить ситуацию собственными глазами, но и в ряде случаев устранить спайки, то есть причину бесплодия.
Гистеросальпинография
Так называется рентгенологическое исследование: в маточные трубы вводят специальное вещество и фиксируют на экране рентгенположительный контраст. Это позволяет обнаружить перетяжки, сужение или вообще отсутствие прохождения контраста.
Преимущества гистеросальпинографии:
- высокая информативность
- безболезненность
- низкий риск диагностической ошибки
- отсутствие наркоза
Исследование следует проводить до овуляции, чтобы не облучать созревшие яйцеклетки.
Соногистеросальпингоскопия
Это ультразвуковое исследование, которое проводится по принципу гистеросальпинографии. Но вместо рентгеноконтрастирующего вещества здесь используется физраствор.
Преимущества соногистеросальпингоскопии:
- отсутствие радиации и облучения яйцеклеток
- отсутствие риска аллергии
- безболезненность
Проверять проходимость труб стоит на 5-20 день цикла.
Пертубация
Это исследование маточных труб при помощи газа, который вводится в полость матки, т.н. «продувание». Если трубы проходимы, воздух свободно проникает в брюшную полость. Если имеются спайки - нет.
Исследование противопоказано при острых и подострых заболеваниях половых органов, при кровянистых выделениях, опухолях матки или придатков, кольпитах, эрозиях. Проводят его с обезболивающим в первую фазу цикла.
Выбрать оптимальный метод диагностики с учетом анамнеза и дополнительных задач поможет только врач.
Расскажите, приходилось ли вам проходить оценку проходимости маточных труб? Какой метод был выбран? Получилось ли после этого забеременеть?
