В прошлый раз мы поговорили о том, что язвенная болезнь желудка может вызывать боль в спине, имитирующую заболевания позвоночника.
Сегодня предлагаю обсудить, что ещё может быть причиной болей в грудной клетке и спине.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы- довольно частое заболевание, которое также, как и язвенная болезнь желудка, длительное время может оставаться не диагностированным. По разным данным встречаемость составляет от 5 до 30 процентов, но имеет чёткую тенденцию к нарастанию частоты случаев в пожилом возрасте- до 50%.
Часто приходится видеть на неврологическом приёме людей, имеющих стёртую симптоматику грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- изжога, рвота и тошнота, горечь во рту, жжение языка, частая икота или отрыжка, но при этом на первом плане у них именно болевой компонент. При возникновении ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптоматика, как правило, становится довольно интенсивной-возникают мучительное схваткообразные боли в грудной клетке, области между лопаток, могут усиливаться и при движении, что позволяет предположить наличие заболевания позвоночника, которые часто выдают себя нарастанием выраженности жалоб при наклоне, ротации туловища или повороте с бока на бок.
В случае возникновения грыж симптоматика может быть непостоянной, что также затрудняет первичную диагностику. При подозрении на наличие заболевания показано проведение ФГДС и рентгенологического исследования пищевода и желудка.
Как и в случае язвенной болезни часто наблюдается гипердиагностика заболеваний позвоночника и приписывание им причин возникновения болей. А так как при рентгеновском и МРТ исследовании позвоночника изменения разной степени выраженности находится практически у всех уже после 20- 25 лет, то и записать в группу людей, якобы страдающих от заболеваний позвоночника, можно всех без разбора. Встречаются случаи, когда пациент несколько месяцев или даже лет безуспешно пытается лечиться от болей в спине препаратами из группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксантов и витаминами группы В.
Нередки и случаи, когда при неэффективности всех перечисленных средств, пациент направляется на консультацию психиатра, чтобы исключить психогенный характер болей.
Гипердиагностика заболеваний позвоночника и невнимание к проблемам внутренних органов порой могут быть причиной длительного и безуспешного лечения!
В следующем посте рассмотрим ещё одну группу причин болей в спине и грудной клетке.
Расскажите, какие заболевания были выявлены у вас и ошибочны расценены как остеохондроз.
