Мы продолжаем беседу об аллергии у беременных, начатую в первой части статьи. Важно понимать различия в разных типах реакций, чтобы правильно и быстро их устранять.
Первый тип реакций: какие патологии возможны у беременной?
Среди всех вариантов аллергии этот наиболее тяжелый и стремительно развивающийся, требующий зачастую активных неотложных мероприятий. Реакции зачастую развиваются в пределах от 30 секунд до 30 минут от момента попадания опасного вещества в кровь.
Причем, у беременных они склонны протекать быстрее и тяжелее, чем у обычных женщин, а вероятность подобных патологий высока хотя бы потому, что в период гестации мамочкам чаще вводят препараты, назначают различные медикаменты, они изменяют пищевые привычки.
Самым опасным из всех видов реакций является анафилактический шок. Он наиболее вероятен при внутривенном применении препаратов, инъекциях внутримышечно, применении местной анестезии (эпидуральной в родах) или общего наркоза.
Первые его проявления формируются в период до 15 минут с момента попадания аллергена в организм. формируется беспокойство, резкая тахикардия с ощущением выпрыгивающего из груди сердца, шум в ушах и недомогание, дурнота, затрудненное дыхании или приступы кашля, чихания.
Если не распознать первые тревожные признаки, состояние прогрессирует на фоне выделения медиаторов аллергии, формируется бледность кожи с проступанием холодного липкого пота, резкое снижение давления «до нуля». Типично отсутствие пульса на артериях рук и ног, еле прощупываемые на сонной артерии шеи, а также помутнение и потеря сознания с возможными судорогами и наступлением комы.
Важно! Если ранее были шоковые или анафилактические реакции, беременная должна сообщить об этом врачу. Также более вероятно развитие шока при ранее имевшей место аллергии на медикаменты другого типа до наступления беременности.
Все лечебные мероприятия, введение лекарств должно проводиться только в больничных стенах, строго под контролем врача, и только те медикаменты, на которые ранее не было каких-либо реакций.
Другой вариант реакций первого типа – это круглогодичная сенная лихорадка, поллиноз (сезонная реакция на пыльцу растений) с развитием острого насморка, чихания и отечности век, носа, ротоглотки. При поллинозе или сенной лихорадке возможно развитие ларингита, трахеита или синуситов, боль в проекции лба, першение в глотке, нарушение аппетита, расстройства сна из-за конъюнктивита или ринита. Если поллиноз не лечить, он может вылиться в приступы атопический бронхиальной астмы с приступами удушья в ответ на контакт с аллергеном.
Развитие крапивницы – это зудящие кожные элементы (волдыри) и участки красноты, которые могут быть локализованы в одной части тела или распространены по всему телу с головы до ног.
При беременности есть склонность к генерализации аллергии и формированию распространенных форм крапивницы. На фоне проникновения аллергена (пища, лекарства) возникает нестерпимый зуд кожи и образование волдырей, которые могут быть мелкими или сливаются в обширные поля.
Они могут быть длительное время на одно и том же месте, либо исчезают на одной части тела и возникают на другой. Длится крапивница от нескольких часов до недели, для ее блокирования назначают антигистаминные препараты.
Аллергия при беременности: второй и третий типы реакции
Если речь идет о аллергии на лекарственные препараты (второй тип), возможны проявления различного типа – кожные сыпи, поражения верхних дыхательных путей с заложенностью носа, выделением слизи, кашлем, першением глотки, а также пищеварительные расстройства – диарея, тошнота с рвотой.
Зачастую последние женщина в положении может спутать с токсикозом. Проявления возникают в срок до двух суток с момента приема определенных медикаментов. Если выявляется подобная реакция, препараты немедленно отменяются, а применяются антиаллергические средства и противовоспалительная терапия, допустимая по срокам гестации.
Реакции третьего типа при беременности также возможны, если это введение чужеродных сывороток против ботулизма или дифтерии, а также при неотложной помощи из-за укусов пауков или змей.
Обычно аллергическая реакция стартует в период от 7 до 14 суток с момента применения сыворотки, на коже возникают крупные волдыри, поражаются суставы, может подниматься температура, реагируют близлежащие к месту укола лимфоузлы.
Чтобы снизить риски негативных реакций необходимо проведение кожных проб (вводится подкожно небольшое количество препарата), а также проводят мероприятия десенсибилизирующего (антиаллергического) плана, чтобы понизить чувствительность тела женщины к сыворотке. При развитии реакций показаны активные лечебные мероприятия, вплоть до введения гормонов.
Пищевые реакции по этому типу разнообразны, они могут иметь вид кожной сыпи с зудом, мокнутием и образованием волдырей. Основу лечения составляет полное исключение опасных продуктов, применение сорбентов, обильный прием жидкости и антиаллергическая терапия.
Замедленный тип аллергии у беременных
Для четвертого типа аллергических реакций в период беременности типично проявление контактного дерматита. Он развивается в форме зудящих участков, покраснения или экзематозных очагов в местах контакта с аллергеном.
Это могут быть металлические изделия, пуговицы, бижутерия, одежда с добавлением синтетики. Реакции развиваются по мере контакта с аллергеном медленно. Устранить их можно только убрав раздражитель, а также проводя местное лечение кожи препаратами, которые подобраны исключительно врачом.
Сочетание беременности с аллергией
Наличие аллергии у женщины не относится к числу противопоказаний для зачатия и вынашивания ребенка, но важно помнить о том, что без превентивных мер проявления реакций могут быть более длительными и выраженными.
Это обусловлено физиологически сниженным иммунитетом при беременности, влияние гормональных и нейрогенных факторов, а также возможным формированием чувствительности как к уже известным, так и новым для нее аллергенам. Кроме того, риск аллергии связан с тем, что нередко ей необходимы различные диагностические процедуры и прием некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, наличие аллергии не влияет на родовой процесс и не относятся к запрету на последующее кормление грудью. Также важно знать, что наследственная предрасположенность к аллергии может передаться ребенку.
Рекомендации будущим матерям
Концентрация аллергенов и опасных веществ в период сухой и жаркой погоды существенно увеличивается. Это выхлопы машин, цветочная пыльца, пыль, и важно меньше бывать в середине дня около оживленных магистралей и шумных улицах.
Важно пользоваться солнцезащитными очками, которые немного защитят от пыли и гари, копоти. Женщинам-аллергикам стоит отказаться от домашних цветов на подоконнике и палисадников, поездок на дачи в сезон цветения, к различным экзотическим продуктам и растениям относиться крайне настороженно. Все форточки на окнах необходимо затягивать мелкой сеткой или тканью, регулярно ее снимать и стирать при 90 градусах.
Если на фоне применения косметики или моющих средств кожа покраснела и возник зуд, нужно немедленно отказаться от его применения, удалив из дома остатки средства. Нужно принять таблетку антигистаминного препарата. Важно тщательно помыть руки и тело, пить больше жидкости для скорейшего удаления аллергенов из организма.
На фоне имеющейся аллергии стоит расстаться с домашними животными и птичками, рыбками. Нельзя практиковать лечение травами или народной медициной. При первом посещении врача нужно сообщить ему о наличии ранее имевшейся аллергии на все возможные вещества, особенно пищу, медикаменты.
Внимание!
Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту
