Хотя метод имплантации всех зубов с немедленной нагрузкой All-on-4 Nobel Biocare – самый проверенный и клинически исследованный в мире, нам все равно приходится часто развеивать мифы и домыслы пациентов.
Один из страхов – что незажившие десны и швы будут систематически травмироваться, если прямо в день операции поставить на импланты адаптационный протез и сразу начать им жевать. Давайте разберемся, есть ли какая-то реальная опасность для десен в этом случае.
Адаптационные протезы при имплантации All-on-4 устанавливают:
👉 через 4-6 часов после операции по вживлению имплантов,
👉 или на 3 сутки.
Разница в том, что в первом случае протезы бескаркасные (состоят только из акриловой десны и пластмассовых зубов), а во втором – внутри есть металлическая балка-каркас, которая дополнительно стабилизирует установленные импланты. Оба варианта предусмотрены в протоколе имплантации, так что ни один из них не нарушает технологию.
Установка металлопластмассового протеза через 3 дня дает небольшую отсрочку – пока изготавливается и облицовывается каркас. Некоторые пациенты считают, что так даже лучше, ведь десне ничего не будет мешать. Отчасти это справедливо, ведь в данной ситуации десны немного реабилитируются. Хотя снятие швов происходит в течение 5-7 дней.
Но установка бескаркасного протеза в 1 день также безопасна! И разницы для десен между вариантами протезов на самом деле практически нет.
Причины, почему деснам НЕ будет больно
👉 Адаптационные протезы опираются на импланты, а не на десну
Несъемные конструкции, в отличие от съемных протезов, фиксируются именно на имплантах – им не нужна десна для опоры. Более того, они даже не прилегают вплотную, так как между протезом и собственной десной предусмотрен небольшой зазор – так называемое промывное пространство. Благодаря его наличию проще проводить гигиену и удалять налет из-под протеза ирригатором (конечно, не сразу, а когда десны заживут, то есть через 2-3 недели после операции по установке имплантов).
А поскольку протезы надежно закреплены на имплантах винтовым способом, то даже при жевании конструкция остается неподвижной, не смещается и не давит на заживающую слизистую.
👉 Поверхность протезов очень гладкая изнутри
Внутренняя часть искусственной десны, которая прикрывает родную слизистую и швы, очень гладкая – в лаборатории ее тщательно обтачивают и полируют, чтобы не было никаких микрошероховатостей. Поэтому она не раздражает собственные десны, даже если в каком-то месте есть небольшой контакт.
👉 Биопрепараты помогают деснам заживать быстрее
При комплексной имплантации всех зубов, в том числе и All-on-4, мы применяем современные биотехнологии для ускоренного восстановления тканей. Прежде всего это касается самих имплантов – например, среди разработок компании Nobel Biocare есть модели с уникальной поверхностью, которая не просто шероховатая, но и активная. После установки специальное покрытие стимулирует рост клеток костной ткани, а значит, процесс реабилитации идет быстрее. Причем сегодня подобные разработки есть не только для костной ткани, но и для десны! Nobel Biocare фактически открыли эру мукоинтеграции, то есть интеграции поверхности импланта с мягкими десневыми тканями.
Также мы используем PRF-технологии и биопрепараты с факторами роста живых клеток. Они накладываются на область имплантации, питают и стимулируют окружающие ткани, снижают риск воспаления. Так что заживление десен проходит очень быстро и без осложнений, чему не мешает даже установленный сразу протез.
А вообще первые протезы просто очень легкие
Мы создаем адаптационные протезы из облегченных материалов – акрила и пластмассы с алмазной крошкой, которая дает дополнительную прочность. Такие протезы очень легкие даже с учетом металлического каркаса внутри. Они не вызывают ощущения массивного инородного тела во рту, не перекрывают десны, у них нет сильно выступающих краев – то есть нет риска травматизации или надавливания на слизистые.
Почему после установки протеза может быть дискомфортно?
Небольшие неудобства действительно случаются, но НЕ из-за активного контакта протеза и десны – как мы уже объяснили, он спроектирован так, чтобы опираться на импланты, а не на слизистые. В основном дискомфорт связан с послеоперационными отеками. Это естественный ответ организма на травмирование кровеносных и лимфатических капилляров при вживлении имплантов.
Когда ставится бескаркасный протез в первые часы после операции, обычно отека еще нет. Однако к 3-му дню отечность нарастает, и с посадкой протеза могут появиться определенные неудобства. Но они пропадут вместе с рассасыванием отека, которое начинается в среднем после 3-4 суток.
А при установке каркасного адаптационного протеза на 3-й день отек, как правило, уже выражен. Но такой протез изготавливается по слепку, снятому сразу после операции – в то время отека еще не было. Поэтому протез может немного не учитывать временную припухлость некоторых участков.
Безусловно, при установке врач отрегулирует положение протеза, чтобы вам было комфортно. И даже с учетом отека конструкция не будет двигаться, тереть и травмировать десну. Кроме того, через несколько дней после операции вы придете на коррекцию, чтобы врач оценил и при необходимости поправил положение протеза после того, как слизистые придут в норму.
И, конечно, в течение 7 дней после имплантации зубов, когда идет первичное заживление, важно соблюдать щадящий режим питания и нагрузок, аккуратно ухаживать за полостью рта – подробнее об этом читайте в нашей большой памятке после имплантации зубов. То есть то, насколько успешно заживет десна, зависит по большей части от грамотно подготовленной и проведенной операции, а также ваших действий после нее.
Полезно? Читайте другие наши публикации на тему имплантации зубов за 1-3 дня:
Оставайтесь с нами, впереди много интересных публикаций! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42
