Здравствуйте,дорогие читатели! Ишемическую (коронарную) болезнь сердца (ИБС) относят к большим психосоматическим синдромам, а психотерапевтические приемы широко используются на разных стадиях ее развития. Психотерапия не только улучшает настроение и состояние пациентов с хронической ишемической болезнью ,но и способствует более быстрому восстановлению после инфаркта миокарда.
Кто чаще болеет ИБС?
Основной базисной причиной ИБС является атеросклероз коронарных (сердечных) артерий и обусловленное им снижение коронарного кровотока. В формировании атеросклеротической бляшки традиционно придается значение проникновению "плохого" холестерина в сосудистую стенку.
В то же время, как предположил еще академик А. Л. Мясников, существенным фактором в развитии атеросклероза является эмоциональное напряжение,перманентная стрессовая ситуация.
Пациенты, страдающие ИБС, по своему поведению обычно соответствуют поведенческому типу "А". Это люди,как правило, активно работающие, стремящиеся к успеху и продвижению по службе, постоянно конкурирующие с окружающими.
В карьере больного ИБС можно выделить последовательные стадии-синдром гиперактивности, сверхкомпенсации и крушения. Гиперактивность-стремление к доминированию, целеустремленность в работе, активная деятельность, конкуренция,соперничество. Синдром гиперкомпенсации формируется в результате постоянного внешнего давления и связан с нарастающим хроническим психическим перенапряжением. Синдром крушения означает "надлом жизненной линии", подключение депрессии, периодов упадка и спада энергии.
Психические факторы риска включают беспокойную и напряженную деятельность, неспособность к расслаблению, нежелание раскрывать свои чувства и эмоции. На этом психологическом фоне в совокупности с другими факторами риска по мере прогрессирования атеросклероза и формируется хроническая коронарная недостаточность.
Как может помочь психотерапия при ИБС
Для уменьшения повышенного холестерина в крови используют гиполипидемическую диету, а при ее неэффективности подключают статины. В то же время психотерапевтические методики могут оказывать реальное влияние на уровень холестерина.
В ходе исследования в контрольной группе использовалась только гиполипидемическая диета, а во второй группе,помимо диеты,групповая психотерапия с медитативными техниками. На занятиях этой группы пациентам в состоянии релаксации или гипнотического воздействия предлагалось с помощью различных образов представлять процесс "очищения сосудов".
Содержание холестерина в крови у пациентов контрольной группы понизилось в течение месяца на 11,6 %, а у пациентов,которым дополнительно проводили психотерапию-на 22,4%.
Этот пример показывает,насколько мощным может быть психотерапевтическое воздействие на организм.
В последние годы особое внимание придается проблеме качества жизни больных,перенесших инфаркт миокарда. Необходимость ограничения физической активности, снижение активности в повседневной жизни,уменьшение доходов, ограничение в питании,ограничение в половой жизни, уменьшение контактов с друзьями и близкими,необходимость лечиться-все это особенно болезненно переносят пациенты в возрасте 50-59 лет. Они воспринимают болезнь как жизненную катастрофу.
Лица старшего возраста относятся к болезни более спокойно,но к активному труду возвращаются лишь 13,8 % из них. Пациенты молодого возраста настроены более оптимистично, из них к прежнему труду вернулись 55 % .
Психотерапия способна противодействовать снижению качества жизни в постинфарктном периоде и предотвратить повторные приступы.
Техника выполнения мышечной релаксации
При использовании мышечной релаксации с каждой группой мышц проводится цикл "напряжение-расслабление". Прежде всего следует научиться расслабляться.
Сядьте в кресло,руки положите на колени, ноги удобно поставьте. Два или три раза глубоко вдохните и выдохните. Почувствуйте, как воздух проходит в легкие до диафрагмы и обратно. Теперь вытяните правую руку,крепко сожмите ее в кулак, почувствуйте напряжение в кулаке. После 5-10 секунд концентрации на напряжении расслабьте руку. Разожмите кулак и заметьте,как напряжение отступает и его место занимает ощущение расслабленности и комфорта. Сосредоточьтесь на различиях между напряжением и релаксацией. Примерно через 15-20 секунд снова сожмите руку в кулак. Через 5-10 секунд снова расслабьте. Почувствуйте расслабленность и тепло.
Постепенно прорабатывайте другие группы мышц,поочередно напрягая и расслабляя их: правое предплечье-правое плечо-левое предплечье-левое плечо-лицо-шея-плечевой пояс-живот-правое бедро-правая голень-правая стопа-левое бедро-левая голень-левая стопа. Сосредотачивайтесь только на тех группах мышц, с которыми вы работаете, старайтесь не напрягать в это время другие мышцы.
Завершая упражнение,сделайте два-три глубоких вдоха, почувствуйте,как расслабление течет по вашему телу от рук через плечи,грудь,живот. Закройте глаза и медленно сосчитайте в обратном порядке от 10 до 1. С каждой цифрой чувствуйте себя все более спокойным,полным сил и энергии.
Упражнение рекомендуется проводить ежедневно или 2-3 раза в неделю в удобное для вас время.
Помните, что от вашего эмоционального состояния зависит успех выздоровления. Не оставайтесь с вашими психологическими проблемами наедине, обращайтесь к психологу или психотерапевту. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Когда требуется срочная медицинская помощь: инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность: распознать и обезвредить
Расслабление и снятие стресса с помощью точечного массажа
Холестерин : "плохой" или "хороший"?
