Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье будет очередной сборник вопросов и ответов.
Вопрос: Почему самому себе нельзя измерять давление механическим тонометром?
Ответ: Чтобы измерить артериальное давление, нужно ровно 5 минут спокойно сидеть. Если посидеть только 3 минуты, то давление может показаться выше. Нужно расслабить мышцы и даже не скрещивать ноги, чтобы давление не повышалось. Сжимать что-то руками нельзя. Резиновый мячик сжимают в руках, чтобы повысить артериальное давление в предобморочном состоянии. Груша от механического тонометра вполне сойдет за такой мячик. Результат измерения будет завышенным. Встречал людей, которые регулярно находили у себя повышенное давление, но если усадить их за стол с рукой на столе и подождать 300 секунд точно по часам, то давление было нормальным. Это значит, что они несколько лет зря переживали.
Вопрос: Почему правильными показателями считаются те, которые тонометр выдаёт после 5-ти минутного отдыха?
Ответ: Вред от повышенного давления, риск инсультов или инфарктов рассчитывали по стандартному измерению. Стандартное — это после 5 минут отдыха. Пока мы ходим, жуем или смеемся, наше давление повышается. И это нормально. Ненормально — это когда давление остается высоким в покое. Покой наступает после 5 минут отдыха. За 3 минуты артериальное давление не успевает снизиться, и появляется иллюзия, что оно повышено. А оно не повышено. Есть очень много людей с повышенным давлением. И много людей, которым только кажется, что их давление повышено. Им не нужно лечиться.
Вопрос: Почему повышается только систолическое давление?
Ответ: Это зависит от возраста. У людей старше 60 лет изолированная систолическая гипертония чаще связана с повышенной жесткостью артерий. И это не очень хорошо.
Вопрос: Правда ли что гидрохлоротиазид объявили опасным?
Ответ: Гидрохлоротиазид (гипотиазид) — это один из самых популярных мочегонных препаратов в своей группе. Все знают, что он повышает чувствительность к ультрафиолету. В Дании провели исследование, и оказалось, что у людей, которые принимают гидрохлоротиазид в больших дозах дольше 5 лет, чаще развивается рак кожи. За границей никто по этому поводу не истерит. Но наш Росздравнадзор опубликовал паническое письмо год назад. Типа надо следить и что-то пересмотреть. На самом деле в Дании и без гипотиазида пик заболеваемости раком кожи. Они рекордсмены по всей Земле. У меня про это в статье о меланоме написано. В любом случае речь шла о немеланомном раке кожи. То есть о тех разновидностях рака, которые легко вылечить. То есть следить за кожей надо, но это не такой частый и не такой страшный рак, чтобы все бросать и искать другое лекарство.
Вопрос: Если в тонометре в манжету на плечо не накачивается воздух, можно купить только манжету или надо новый аппарат покупать? Манжеты универсальные?
Ответ: Для каждого электронного тонометра своя манжета. Совместимые обычно бывают для механических, которые легко калибровать. После замены манжеты нужно калибровать любые тонометры, но это делают не в каждом сервисе. Когда у меня ломается электронный тонометр, я покупаю новый. Не доверяю ремонту электронных.
Вопрос: Дополнительная хорда — это дополнительная перегородка в сердце?
Ответ: Хорды — это нити, которые удерживают створки сердечных клапанов. Дополнительная хорда — это такая же ниточка, которая просто натянута как бельевая веревка между стенками сердца. Обычно вреда от нее нет. Иногда она звенит под током крови как струна.
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте другие мои статьи на смежные темы вон по тем ссылкам выше в тексте.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200
