Недавно мы рассказывали, как действовать, если вдруг заболели зубы или десны при беременности. Первый и главный совет – конечно же, обратиться к стоматологу! Острые «зубные» проблемы могут нанести вред как здоровью будущей мамы, так и малышу. Поэтому в этот период МОЖНО и даже НУЖНО лечить зубы! Тем более, сегодня это вполне безопасно – позволяют и технологии, и материалы.
Но тут возникает закономерный вопрос: если терапевтическая помощь не запрещена, то почему бы не пойти к другим стоматологам – например, за исправлением прикуса, установкой виниров или отбеливанием эмали? Но не все так просто. Давайте разберемся в стоматологических «можно» и «нельзя» при беременности.
Почему беременным сложнее лечить зубы?
Первым на ум приходит простой аргумент – некоторые вещества из лекарственных препаратов могут проникать через плаценту, влиять на развитие малыша, повышать тонус матки и риск осложнений. Но дело не только в этом.
Во время беременности организм женщины переживает серьезную перестройку. Гормональный фон кардинально меняется, и это влияет на работу всех систем организма – в том числе на состояние зубов, десен и челюстных костей.
- Изменяется уровень гормонов в крови, что влияет на состав и количество слюны, pH полости рта.
- Изменяется минеральный состав и плотность костной ткани, в том числе и челюстной.
- Сердце и сосуды работают с повышенной нагрузкой.
- Изменяется обмен веществ и поступление витаминов в разные ткани.
- Снижается иммунитет, причем по естественным причинам – чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный элемент.
Также на состоянии полости рта так или иначе сказываются токсикоз, изменение пищевых привычек, чувствительность к вкусам и запахам, повышенная утомляемость. В итоге на зубах быстрее образуется налет, а еще повышается слюноотделение, десны отекают, кровоточат и остро реагируют на раздражающие факторы, эмаль ослабляется.
Все перечисленное становится препятствием для целого ряда манипуляций в полости рта – подробнее расскажем ниже.
Что можно делать с зубами при беременности?
Организм беременной и так испытывает большой стресс. Лишние вмешательства ни к чему. Поэтому оправданы только те действия, которые снимают острые воспаления, боль и дискомфорт.
✅ Лечение кариеса, пульпита, периодонтита. При беременности лечить разболевшиеся зубы нужно обязательно, чтобы они не становились источником токсинов. Но обязательно скажите врачу о своем положении и сроке беременности – он правильно подберет препарат для анестезии.
✅ Лечение воспалений десен – гингивита, стоматита. Десны у беременных часто опухают, краснеют и кровоточат, и опять же это нельзя пускать на самотек! Иначе болезнь перерастет в опасный пародонтит, который увеличивает риск преждевременных родов, выкидышей и патологий развития плода.
✅ Профессиональная гигиена полости рта. Эта процедура безопасна и не требует обезболивания. Конечно, она должна быть бережной и может включать не все этапы. Но если из-за скопления налета началось воспаление десен, важно убрать отложения.
✅ Реминерализация эмали. Когда эмаль ослабла, стала чувствительной к раздражителям, можно использовать специальные укрепляющие составы и пасты, подобранные стоматологом.
✅ Можно провести съемное протезирование, чтобы заменить удаленный зуб. А к более качественным (и более сложным) видам протезирования перейти позднее. Или можно продолжить уже ранее начатое протезирование, в том числе после имплантации зубов.
✅ При наличии брекетов лечение тоже, как правило, не прерывают, а продолжают – хотя и с усиленными мерами гигиены.
Какие меры не рекомендованы?
Это те самые случаи, когда вроде бы не запрещено, но без особой надобности такие манипуляции лучше перенести на потом.
❗️ Удаление зубов, особенно сложное. Опять же, если вам экстренно удаляют зуб из-за риска гнойных осложнений и т.п. – это оправданная мера. Но если вы планово собираетесь удалить ретинированные или дистопированные зубы, то беременность – совсем неподходящее время. К тому же, после сложных удалений часто требуется медикаментозная поддержка, и тут только врач может оценить пользу и риск, а также подобрать допустимые препараты.
❗️ Установка виниров, коронок, мостовидных протезов. Одно дело, если вы прошли часть лечения еще до того, как узнали о беременности. Тогда дело нужно довести до конца – ведь не будете же вы ходить 9 месяцев с обточенными зубами или имплантами, подготовленными под нагрузку протезом.
Но вот посреди беременности задумываться о протезировании не стоит. В полости рта не лучшие условия. Врачу придется гораздо тщательнее обрабатывать поверхности, а при повышенном слюноотделении и кислотности это в разы сложнее. Да и раздраженные десны не скажут вам «спасибо». Так что такие вмешательства оправданы, если только без протеза невозможно питаться – и то будущей маме стоит предпочесть на время съемный протез.
Что однозначно придется отложить до рождения малыша?
Сюда относятся сложные вмешательства, которые врачи запрещают из-за повышенного травматизма, высокого риска осложнений, потенциального стресса, необходимости принимать антибиотики или из-за больших доз сильных обезболивающих.
❌ Профессиональное отбеливание эмали. Как мы уже говорили, в полости рта изменяется кислотно-щелочной баланс, и зубные ткани во время беременности становятся уязвимее. Профессиональные отбеливающие гели содержат пероксид водорода/карбамида в высокой концентрации, и если здоровая эмаль после них быстро восстановится, то для ослабленной это повышенный риск.
❌ Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем, пластинок, трейнеров, элайнеров. Тут речь идет именно о старте лечения, а не о его продолжении. Нужно понимать, что исправление прикуса – это большая нагрузка прежде всего на костную ткань челюстей, а из-за беременности в ней и так происходят изменения. Наложение одного стресса на другой – опять же риск осложнений.
❌ Имплантация зубов, то есть именно установка имплантов в кость. И дело даже не в операции! Ведь она проходит даже менее травматично, чем удаление зубов, а анестезия и рентген-снимки в целом возможны при беременности. Но дальше за имплантацией следует период заживления – а именно здесь нужно принимать антибиотики и ряд сильных лекарств. Минеральный состав и плотность костной ткани не такие, как в обычное время, а восстановительные процессы протекают медленно. Есть шанс, что импланты попросту плохо срастутся с костью.
❌ Лечение зубов под наркозом/седацией.
Беременность – время очень внимательного отношения к себе и своему здоровью. Принимайте взвешенные решения. Конечно, нельзя терпеть зубную боль и доводить до осложнений. Но дела не первостепенной важности можно отложить до момента, пока малыш не родится – и уже после родов спокойно вернуться к качественному восстановлению улыбки.
Читайте другие полезные статьи на нашем канале:
Присоединяйтесь к нам! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
