Коклюш (иногда известный как «коклюш») - это инфекция дыхательной системы, вызываемая бактериями Bordetella pertussis (или B. pertussis). В основном это касается детей младше 6 месяцев, которые не защищены соответствующей вакциной, и детей в возрасте от 11 до 18 лет, иммунитет которых начал ослабевать.
До появления вакцины в США Ежегодно от этой болезни погибло около 9000 человек. В настоящее время вакцина от коклюша сократила ежегодную летальность до менее чем 20 раз. Но в последние годы число случаев коклюша стало расти. В 2012 году количество случаев коклюша возросло почти до 50 000, что стало самым высоким показателем с 1950-х годов.
Признаки и симптомы
Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды:
- насморк
- чихание
- легкий кашель
- небольшое повышение температуры
Через одну-две недели сухой раздражающий кашель превращается в приступы кашля. Во время приступа кашля, который может длиться более минуты, ребенок может стать красным или фиолетовым. В конце приступа ребенок может издавать характерный аспирационный шум при вдохе или рвоте. Между приступами приступов кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.
Хотя у многих младенцев и детей младшего возраста с коклюшем развиваются как характерные эпизоды кашля, так и сопровождающий их звук сосания, это делают не все. И иногда дети не кашляют и не издают отстой, как старшие дети. Ребенок с коклюшем может задыхаться, покраснеть лицо и даже может перестать дышать (так называемое «апноэ») на несколько секунд при каждом приступе кашля.
У взрослых и подростков с коклюшем могут быть более легкие или различные симптомы, такие как длительный кашель (а не приступы кашля) или кашель без окончательного затяжного звука.
Зараза
Коклюш очень заразен. Бактерии передаются от одного человека другому через крошечные капли жидкости из носа или рта зараженного человека. Эти капли могут быть в воздухе, когда человек кашляет, чихает или смеется. Люди могут заразиться при вдыхании или попадании капель на руки, а затем касаться их рта или носа.
Профилактика
Коклюш можно предотвратить с помощью соответствующей вакцины, которая входит в состав вакцины АКДС (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш).
Вакцина АКДС систематически применяется в пяти дозах до того, как ребенку исполнится шесть лет. Чтобы обеспечить дополнительную защиту в случае ослабления иммунитета, эксперты
Вакцина АКбДС похожа на вакцину АКДС, но с более низкими концентрациями дифтерии и столбнячного анатоксина. Его также можно назначать взрослым, которые не были вакцинированы в подростковом или предподростковом возрасте. Вакцина также рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы до или когда они были вакцинированы.
Получение этой вакцины особенно важно для тех взрослых, которые живут или часто контактируют с младенцами, потому что у последних могут развиться серьезные и опасные для жизни осложнения коклюша. Иммунитет взрослого человека к коклюшу со временем снижается, поэтому, если вы сделаете прививку и защитите себя от этой инфекции, это также поможет защитить вашего ребенка от этой болезни.
Как и во всех программах обычной вакцинации, существуют важные исключения и особые обстоятельства. Врач вашего ребенка будет располагать самой последней информацией об этом.
Люди, которые живут или находятся в частом контакте с человеком с коклюшем, должны получать антибиотики для предотвращения распространения, даже если они уже были вакцинированы против этого заболевания. Маленькие дети, которые еще не получили все пять доз вакцины, могут нуждаться в повышающей дозе при воздействии зараженного члена семьи.
Инкубационный период
Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) для коклюша обычно составляет от 7 до 10 дней, хотя его можно продлить до 21 дня.
Продолжительность
Коклюш обычно вызывает длительные симптомы: от одной до двух недель симптомов простуды, а затем до трех недель сильного кашля.
Последняя стадия заболевания включает в себя еще несколько недель выздоровления, когда симптомы постепенно исчезают. У некоторых детей восстановительный период может длиться до нескольких месяцев.
Профессиональное лечение
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть коклюш, позвоните врачу. Чтобы поставить диагноз, врач составит медицинскую историю ребенка, проведет полный медицинский осмотр и возьмет образцы слизи его носа и горла для анализа в лаборатории. Ваш врач также может заказать анализ крови и рентген грудной клетки.
Коклюш лечится антибиотиками. Многие эксперты считают, что антибиотики гораздо эффективнее сокращают продолжительность инфекции, если их вводить на ранней стадии заболевания, до того , как начнутся приступы кашля. Но антибиотики необходимы, даже если они начнутся позже, потому что они останавливают распространение болезни. Спросите врача вашего ребенка, должны ли другие члены семьи принимать профилактические антибиотики или получать дополнительную дозу вакцины от коклюша.
Некоторым детям с коклюшем необходимо стационарное лечение. Младенцы и дети младшего возраста, более вероятно, будут госпитализированы, потому что у них есть повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония . Коклюш может быть опасным для жизни у детей младше 6 месяцев, которые почти всегда должны получать стационарное лечение.
Другие возможные осложнения коклюша включают затрудненное дыхание, эпизоды апноэ, необходимость получать кислород (особенно во время приступов кашля) и обезвоживание .
Во время госпитализации может потребоваться аспирация секрета вашего ребенка, чтобы очистить его дыхательные пути. Ваше дыхание будет тщательно контролироваться и, при необходимости, вводится кислород. Если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания или он испытывает трудности с приемом пищи, можно вводить внутривенно (VI) жидкости Будут предприняты необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения заболевания среди других пациентов, сотрудников больницы и посетителей.
Домашнее лечение
Если ваш ребенок проходит курс лечения от коклюша в домашних условиях, давайте антибиотики точно в соответствии с указаниями врача. Скорее всего, применение лекарства от кашля не поможет вам, потому что даже самые сильные лекарства не облегчают приступы коклюша. На самом деле, кашель - это механизм организма, который пытается очистить дыхательные пути. (Из-за возможных побочных эффектов лекарства от кашля никогда не рекомендуются детям младше 6 лет.)
В процессе выздоровления дайте ребенку отдохнуть в постели. Используйте холодный испаритель, чтобы снять раздражение легких и дыхательных путей. (Обязательно следуйте инструкциям по применению, чтобы всегда содержать его в чистоте и предотвратить рост плесени.) Кроме того, держите ваш дом свободным от раздражающих веществ, которые могут вызвать приступы кашля, таких как аэрозоли; нюхательный дым; и дым из кухни, каминов и печей, которые используют дрова в качестве топлива.
Дети с коклюшем могут рвать и / или не есть или пить много из-за кашля. Поэтому часто предлагайте ребенку небольшие порции пищи и побуждайте его пить много жидкости. Следите за признаками обезвоживания, такими как жажда, раздражительность, беспокойство, сонливость и апатия, утонувшие глаза, сухость во рту и языке, сухость кожи, слезы без слез и уменьшение количества посещений ванной комнаты для мочеиспускания (у детей меньше количества мокрые подгузники).
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что ваш ребенок, возможно, заразился коклюшем или если вы общались с кем-то, у кого он есть, даже если вы уже получили все запланированные прививки от этого заболевания.
Это особенно важно, если у вашего ребенка продолжительные приступы кашля и:
- от кашля кожа и / или губы становятся красными, фиолетовыми или синими
- они сопровождаются рвотой
- сопровождаются хрипящим или сосательным звуком после кашля
- у вас проблемы с дыханием или у вас, кажется, есть короткие эпизоды, когда вы перестаете дышать (апноэ)
- кажется вялым (сонный и вялый)
Если у вашего ребенка уже был диагностирован коклюш, и он получает лечение в домашних условиях, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него проблемы с дыханием или имеются признаки обезвоживания.
Элана Перл Бен-Джозеф, доктор медицины
Дата редакции: февраль 2016
